端法

方自仲景到今，凡充栋矣。而予所经验者采而辑之，不过三十有奇，不且嫌其太简乎？不知予于医也，半世功夫，搜尽群书主脑，一生阅历，参遍各症根苗。 就标求本，据本配方，所配止此，则其所辑亦惟此耳。然经络脏腑，无病不统于其中；通塞正从，无法不备于其内。则是方虽简，而未始不该也。第天下之理，则由 一而分为万，吾辈之学，须穷流以溯其源。临症者，倘因有此而举目则阴阳虚实，了若日星；动手则补泻寒暄，应如桴鼓。遂相率而趋于简易之途，而不复于赜处着 力，繁处营心，则辟后学一直捷之径，适贻后学以疏陋之讥，亦非是编所以公世之心也。

凡病皆标也，而必有其本，本者所以致病之根源也。盖惟人之病也，有一标必有一致标之本。是以医之治也，有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本，处方必不能对其症也。不投以对症之方，治病必不能拔其本也。

临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。

用辑主症诸方，以列验舌之次。

凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮主之。

泻火清肝饮方

柴胡（酒炒） 黄芩（酒炒） 山栀（酒炒各一钱） 生地（酒浸三钱） 当归（酒洗二钱） 生甘草（一钱）

按∶上方主治肝胆两经实邪，以致胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血等症。

凡舌见青色而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮主之。

滋水生肝饮方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 五味（一钱） 归身（钱半） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 白术（二钱半）

上方主治小便淋漓不利，妇女月经不调，两胁胀闷，少腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝，脾血虚气滞为患也。用六味双对减半分两，加柴胡、白术、甘草、当归、五味，合逍遥而去白芍、加五味者，合都气意也，以生肝。故去白芍而留白术、甘草，以补脾。补脾者，生金以制木也。

以制为生，天地自然之理也。

凡舌见青色而干燥，属胆腑阴虚火郁者，用逍遥散加生地、薄荷主之。

逍遥散加生地薄荷方

柴胡（酒炒五分） 白芍（酒炒一钱） 归身（酒洗一钱半） 白术（一钱半） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 生地（二钱） 薄荷（五分）

凡舌见青色而干燥，属肝脏血虚火旺者，逍遥散加丹皮、山栀主之。

逍遥散加丹皮山栀方

柴胡（一钱） 白芍（二钱） 当归（三钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱半） 甘草（一钱） 丹皮（一钱半） 山栀（一钱半）

按 ∶上原方主治肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或两目赤痛，连及太阳。（以上各症，皆肝火上冲也）及六经感症，凡见阳脉者，悉宜 此方治之。妇女郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋崩浊等症。（以上各症，皆肝火下流也）俱宜此方加减。易曰∶"风以散之。";此方是也。

凡舌见青色而润滑，属胆腑气怯，十味温胆汤去枳实主之。

十味温胆汤去枳实方

陈皮（二钱去白） 半夏（二钱姜制） 茯苓（一钱半） 枣仁（钱半炒研）远志（五分去心） 人参（五分） 熟地（二钱） 竹茹（一钱） 甘草（五分） 生姜（一钱） 大枣（三枚） 酒煎

按∶上方主治心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸怖，或自汗虚烦，口苦呕涎，痰盛不眠，及梦遗惊惕等症。

凡舌见青色而滑润，属肝脏气虚者，当归建中汤去胶饴主之。

当归建中汤去胶饴方

白芍（三钱） 当归（二钱） 肉桂（一钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治肝脏气虚，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂补肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，饮食不进，其外见症，两胁寒痛，大便泄利，少腹坠痛，并宜此方治之。再按，此小建中汤原方主治也。千金方加当归，名当归建中。治妇人产后，虚羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去胶饴。则当归建中，尤与肝脏气虚切合矣。

凡舌见青色干燥，而形色反见胖嫩者；肝胆气血两虚也，七味饮倍肉桂主之。

七味饮倍肉桂方

熟地（八钱） 山药（四钱） 净萸肉（四钱） 丹皮（三钱） 茯苓（三钱）泽泻（二钱） 肉桂（二钱）

按∶上方主治肝胆气虚，筋无所养，变为寒症。以致筋骨疼痛，脚软懒行，及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引，肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰 等症。经曰∶"辛以润之。";此方是也。

凡舌见青色滑润，而形色又兼胖嫩者，肝胆木气虚寒也，养荣汤倍肉桂主之。

养荣汤倍肉桂方

白芍（三钱） 当归（二钱） 远志（一钱） 五味（钱半） 肉桂（一钱）熟地（四钱） 陈皮（一钱半） 白术（三钱米泔水浸蒸） 黄 （三钱蜜炙无参倍用） 人参（多少随宜） 茯苓（一钱半） 炙草（一钱半） 煨姜（一钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治，凡属大虚症，勿论其脉与症，但服此方，诸症悉退，此十全大补汤对子也。但十全大补只分气血，此则五脏皆补，无虚不到，虚而寒甚者，当加附子以治之；三阴虚更妙。后凡用本方加减者，主治并同。

凡舌见黄色而坚敛苍老者，脾胃两经邪气盛也，泻黄散主之。

泻黄散方

防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 微炒为末甜酒调服。

按∶上方主治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉者。

凡舌见黄色而浮胖娇嫩者，脾胃两经精气虚也，益黄散主之。

益黄散方

陈皮（一两） 青皮（五钱） 诃子（五钱泡去皮） 丁香（二钱） 白术（二两） 甘草（炙五钱）

按∶上方主治脾胃虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食。或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。炒磨为末，每服四钱，水煎服。

凡舌见黄色而干燥，属胃腑阴亏火旺者，左归饮去茯苓加花粉、归、地主之。

左归饮去茯苓加花粉归地方

熟地（八钱） 枸杞（六钱） 山药（四钱） 萸肉（四钱） 甘草（二钱） 当归（三钱） 生地（三钱） 花粉（一钱火不甚者去之）

按∶上方主治肾水干枯，虚火上蒸，脾胃阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结，甚至三阳癃闭，将成噎隔，及早服此，无不愈也。伤寒舌黑唇焦，大渴引饮，此必服发散寒凉、攻伐之药过多也。原方加归、芍救之，燥症更妙。

凡舌见黄色而干燥，属脾脏血虚，火盛者归脾汤去木香，加白芍、丹皮、山栀主之。

归脾汤去木香加丹皮山栀方

枣仁（一钱炒研） 茯神（一钱去木） 远志（一钱去心） 归身（一钱） 人参（一钱半） 炙 （三钱无参倍之） 白术（二钱半米泔净蒸） 尤圆（七枚去壳） 甘草（一钱炙） 白芍（二钱） 丹皮（钱半） 山栀（钱半炒黑）煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治思虑伤心脾，郁怒伤肝，以致三经血少而燥。渐至心口有块如拳，或左肋下有块如手掌，或右肋下有块如镰刀，且时作痛，及健忘怔忡、惊悸不寐等症。内经所谓"二阳之病发心脾";。在男子则隐曲不利，在女子则月事不来，其传为风消，其传为息贲者不治，正此症也。

凡舌见黄色而滑润，属胃气虚弱者，七味白术散加半夏主之。

七味白术散加半夏方

干葛（二钱） 木香（五分） 藿香（一钱） 人参（钱半） 白术（二钱半） 茯苓（钱半） 甘草（一钱炙） 半夏（一钱半） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

按∶上方主治脾虚，肌热泄泻，虚热作渴。如去干葛、木香、藿香，加陈皮，则治脾胃气虚，饮食不进，致成痰癖，不能咳唾。或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚及诸病后，皆可以此调之。

凡舌见黄色而滑润，属脾气亏损者，五味异功散加白芍主之。

五味异功散加白芍方

陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱） 炙草（一钱）白术（一钱酒炒） 煨姜（一钱） 大枣（三枚去核）

按∶上方主治脾胃不和，饮食不进，泄利虚饱。

凡舌见黄色干燥，而形质反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤主之。

参八珍汤方

人参（钱半） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 白术（二钱半米泔洗蒸土炒） 川芎（一钱） 当归（三钱） 白芍（二钱酒炒） 熟地（四钱） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治心脾肺胃气血俱虚，以致恶寒发热，嘈杂健忘，怔忡不寐，懈怠不卧，四肢酸倦等症。

凡舌见黄色滑润，而形质又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤主之。

姜桂养荣汤方

白芍（三钱酒炒） 远志（一钱去心） 当归（二钱酒洗） 五味（钱半） 熟地（四钱） 肉桂（一钱） 白术（三钱） 陈皮（钱半） 人参（多少随宜） 黄 （五钱蜜炙） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 炮姜（钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治，已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤主之。

泻心汤方

川连（一钱） 黄芩（一钱） 生地（三钱） 山栀（钱半） 丹皮（钱半） 木通（一钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治心火炽炎，口苦舌疮，小肠郁结，不能通利等症。

凡舌见赤色而浮胖娇嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤主之。

养心汤方

茯神（二钱） 远志（五分） 枣仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）人参（五分） 黄 （二钱炙） 当归（二钱） 川芎（二钱） 半夏（二钱） 肉桂（五分） 甘草（五分）

按∶上方主治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸等症。

凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者，滋水清肝饮去柴胡，加生地、木通主之。

滋水清肝饮去柴胡加生地木通方

熟地（四两） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半）茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 枣仁（一钱） 白芍（二钱） 山栀（钱半） 当归（二钱） 生地（三钱）

木通（钱半）

按∶上原方主治肾水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，胁痛头眩，口苦咽干，大便艰涩，小水短赤等症。盖取地黄丸之探原而不隔于中；取生地黄汤之降火而不犯于下，真从来所未及也。

凡舌见赤色而干燥，属心脏血虚火盛者，济生归脾汤去木香，加丹皮、麦冬主之。

济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方

茯神（一钱） 远志（一钱） 枣仁（一钱） 当归（钱半） 煨姜（一钱） 人参（一钱） 黄 （二钱半） 冬术（钱半） 龙圆（五枚去壳） 丹皮（钱半） 麦冬（一钱）甘草（一钱） 大枣（五个）

按∶上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金败，外兼咳嗽吐痰，寒热往来，盗汗等症，悉以此方治之。凡见脾胃衰弱，饮食少思，大便泄泻，总属心气不旺所致，此补本法也。凡各种虚症，补中益气汤所不效者，投以此方，加五味、白芍以 敛其心气，奏效更神也。又按补中阳药也，归脾阴药也。凡因饥饱劳役，伤其脾而气虚者，宜用补中，补中者，补中以益其气也；因思虑郁结，伤其脾而血虚者，宜 用归脾，归脾者，嘘血以归于脾也。至于心力俱劳，而气血俱伤者，则补中归脾，单服固非对症，合用又不成方，惟有养荣一方，可合补中归脾两症而统治之，不致 拈一放一耳。

凡舌见赤色而滑润，属小肠阳气虚坠者，补中益气汤加山栀、川乌主之。

补中益气汤加山栀川乌方

升麻（五分） 柴胡（五分） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 黄 （二钱半炙） 山栀（一钱） 川乌（一钱） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上原方主治凡六经内伤外感。

内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。

及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。

或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。

俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。

痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。

疟疾发久，形体 羸，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。

即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。

凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。

或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？

迨 至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。

俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。

此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰∶"七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之";。

然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。

凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

嘘血归脾汤加丹皮肉桂方

茯神（一钱） 远志（一钱去心） 枣仁（一钱炒研） 当归（钱半）人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱土炒） 木香（五分） 炙草（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分） 龙圆（五枚去壳） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

按∶上原方主治，已见本脏血虚条下。

凡舌见赤色干燥，而形质反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养荣汤主之。

枣仁养荣汤方

枣仁（一钱炒研） 远志（一钱去心） 白芍（钱半酒炒） 归身（一钱） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 白术（钱半土炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙）茯神（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

按∶上方主治详前本方。

凡舌见赤色滑润，而形质反见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养荣汤主之。

附子养荣汤方

附子（一钱制） 白芍（钱半） 远志（五分去心） 归身（一钱） 五味（八分）熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯神（一钱） 甘草（一钱炙） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下，而其分两，则独轻于各脏腑，而只与肺同者，盖心肺位近，宜制小其服，肝肾位远，宜制大其服也。

凡舌见白色而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散主之。

泻白散方

桑白皮（二钱蜜炙） 地骨皮（二钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治，凡属肺热咳嗽，皆当加减用之。嗽加桔梗、百合，痰加贝母，如面赤咳嗽属心火刑金者，加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母，为人参平肺散，以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者，风寒伤肺也，参苏饮或金沸草散以散之。

凡舌见白色而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤主之。

补肺汤方

人参（一钱） 黄 （一钱炙） 五味（一钱） 熟地（二钱）紫菀（一钱） 桑皮（一钱蜜炙） 水煎入蜜少许和服。

按∶上方主治肺金气虚，不能生水，以致水不制火，虚阳上炎而生咳嗽等症。

凡舌见白色而干燥，属大肠血虚火盛者，润肠滋水饮加生地、当归主之。

润肠滋水饮加生地当归方

熟地（四钱或八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 枸杞（四钱）归身（三钱） 生地（三钱） 苁蓉（三钱酒洗） 甘草（一钱）

按∶上方主治大肠无血、大便燥结，其应甚捷。

凡舌见白色而干燥，属肺脏火旺者，生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。

生金滋水饮加柴芩方

熟地（四钱） 白芍（二钱） 当归（二钱） 丹皮（钱半） 麦冬（钱半糯米拌炒） 人参（一钱半） 白术（二钱半土炒） 甘草（一钱炙） 柴胡（一钱） 黄芩（一钱）

按∶上原方主治，凡伤寒热退后，有难补之阴，有易动之阳，皆当养之。此以其见症，或汗后烦燥未除，口干微热，大便艰涩，小水短赤即是。又有一种少阳阳明症，手足肿痛，系火燥生风，风淫末疾，不必俟其汗后，当即以本方加柴、芩与之，无不效也。

凡舌见白色而滑润，属大肠阳虚气汤者，补中益气汤送固肠散主之，补中益气汤见前。

固肠散方

陈米（二两炒熟） 木香（一钱） 肉果（二钱生用） 粟壳（二钱密炙） 干姜（二钱半炒） 炙草（一钱半）

按∶上方主治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，胀满腹痛连心，食少力乏等症。

炒磨为末，每服二三钱，煎补中送下，切忌酒肉鱼腥油面生冷。

凡舌见白色而滑润，属肺阳虚气弱者，补中益气合参附汤主之。

补中益气合参附汤方

升麻（五分） 柴胡（五分酒炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 归身（钱半） 陈皮（一钱） 甘草（一钱炙） 附子（钱半制） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者，其原治见前本方。

凡舌见白色干燥，而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。

十全大补汤去肉桂加炮姜方

川芎（一钱） 归身（二钱） 白芍（三钱酒炒） 熟地（四钱）人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯苓（钱半） 炮姜（一钱） 炙草（钱半） 大枣（三枚）

按∶上方主治，已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润，而形色又兼胖嫩者，肺与大肠精气虚寒也，参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。

参附养荣汤去茯苓加炮姜方

白芍（钱半酒炒） 远志（五分去心） 归身（一钱酒洗） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（一钱） 白术（一钱） 炙草（一钱） 炮姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下。

凡舌见黑色而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮主之。

清肝饮方

熟地（八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 柴胡（一钱） 枣仁（一钱） 归身（钱半） 白芍（钱半） 甘草（一钱）

按∶上方主治，见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。

凡舌见黑色而浮胖娇嫩者，肾与膀胱精气虚也，补元煎主之。

补元煎方

熟地（六钱） 枸杞（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 杜仲（二钱） 人参（二钱） 甘草（二钱）

按∶上方主治，男妇气血俱虚，精神失守，危剧等症。虚甚倍加 、术，寒者重加姜、附。

凡舌见黑色而干燥，属膀胱阴虚火盛者，六味饮合滋肾丸主之。

六味饮合滋肾丸方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半）丹皮（钱半） 黄柏（二钱） 知母（二钱） 肉桂（五分）

按∶上方主治，凡小便不利，而茎中痛连小腹者，系火逼膀胱所致也。痛止便利，即止勿服。

凡舌见黑色而干燥，属肾阴虚火旺者，六味饮合生脉散主之。

六味饮合生脉散方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半）泽泻（钱半） 五味（钱半） 人参（钱半） 麦冬（钱半）

按∶上原方主治，肾水不足，虚火上升，变为朝热咳嗽，消渴虚劳，及水沸为痰等症。易曰∶"雨以润之";。

此方是也。

凡舌见黑色而滑润，属膀胱阴盛火衰者，金匮肾气丸主之。

金匮肾气丸方

牛膝（一两） 车前子（一两） 附子（五钱） 肉桂（一两） 熟地（九两酒拌）山药（一两） 萸肉（一两） 茯苓（三两） 泽泻（一两） 丹皮（一两） 炼蜜为丸

按∶本方主治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利（此则茎中痛而不连少腹者，乃寒逼膀胱而气不能化也）；或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰盛；或已成水症，其效如神。

凡舌见黑色而滑润，属右肾阳虚火亏者，八味地黄丸主之。

八味地黄丸方

附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两）

按∶上方主治命门火衰，元阳虚惫，变为泄泻，腹胀阳痿，精寒不育，两膝 疼，腰软无力，两目昏花，不能远视，悉以此方治之。易曰∶"日以 之。";此方是也。

凡舌见黑色干燥，而形色反见胖嫩者，肾与膀胱阴阳俱虚也，枸杞养荣汤主之。继用十补丸。

枸杞养荣汤方

枸杞（四钱） 远志（一钱） 归身（二钱） 五味（钱半） 白芍（三钱）熟地（六钱） 人参（钱半） 白术（三钱） 炙草（钱半） 茯苓（钱半） 肉桂（五分） 陈皮（钱半）

炙（三钱无参倍用） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

十补丸方

熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 附子（一两制） 肉桂（一两） 鹿茸（二两无则鹿胶代之） 五味（一两） 蜜丸

按∶上方主治，肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等症。

凡舌见黑色滑润，而形色又兼胖嫩者，肾与膀胱元气大惫也，附子养荣汤主之。继用右归丸。

附子养荣汤方

附子（钱半） 远志（一钱） 白芍（三钱酒炒） 归身（二钱） 五味（钱半）熟地（六钱） 肉桂（五分） 茯苓（钱半） 人参（钱半或二三钱） 炙 （五钱无参倍用） 白术（三钱）陈皮（钱半） 炙草（钱半） 煨姜（二钱） 大枣（五枚）

上将熟地枣肉捣烂，其余炒磨为末，加蜜为丸，即予家所制万应一粒丹者是也。凡中风伤寒，痘疹胎产，及血症喉痹等症，势在危急，刻不可缓者，每用一粒，滚汤研化，不时灌服，其势自定。继予两粒三粒，其病自退。如调治久病，则作细丸，每服五钱，早晚两时，空心米饮送下。

按 ∶上方主治劳役过度，饥饱失时，思虑太甚，郁结尤多，以致脾肺气虚，荣血不足，畏寒发热，食少无味，四肢无力，懒动怠惰，嗜卧身倦，饥瘦色枯，气短惊悸， 怔忡健忘少寐；或中风卒倒，张口直视，手撒遗尿，或伤寒重剧，谵妄昏沉，撮空见鬼；或身振脉摇；或筋惕肉润；或吐血、衄血、便血不止；或自汗、盗汗、头汗 不收；或呕吐泄泻；或水肿腹胀；或眩晕呃逆；或痰涌喘急；或筋骨疼痛；或手足痿痹；或心腹腰背肋胁诸痛难当；或九窍不利；或疟痢疾疾，诸药不效；或脱肛痔 漏，积久不痊；或夜热咳嗽；或梦遗白浊；或妇女经闭、血淋崩中带下，胎前产后；或幼稚急惊慢脾，疳积吐泻，麻疹痘疮；或发背痈疽，不能起发收功；或瘰 流注，不能消散溃敛，种种杂症。不拘新久，但看其面色 白痿黄，病势日轻夜重，而其舌胖嫩滑润者，勿论其脉症，投以此方，无不立应。更有其舌由白而黄，由黄而黑，甚至焦干燥裂，而其舌头浮大而胖壮者，属寒凉太 过，五脏虚冷也，亦必此方救之。余家救活各科危症，夙号专门，三吴远近，两浙东西，活人无算，而起死回生之力，此方十居六七。盖其用之广而效之神，诚有不 能殚述者，姑陈其略，以为重生者告。

右归丸方

附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 枸杞（四两） 山药（四两） 萸肉（四两） 杜仲（三两） 归身（三两） 菟丝（三两） 鹿胶（三两） 蜜丸

按∶上方主治，凡命门空虚等症，八味丸治之，不愈者，此方神效。见症已详八味丸下

凡病皆标也，而必有其本，本者所以致病之根源也。盖惟人之病也，有一标必有一致标之本。是以医之治也，有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本，处方必不能对其症也。不投以对症之方，治病必不能拔其本也。

临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。

用辑主症诸方，以列验舌之次。

凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮主之。

泻火清肝饮方

柴胡（酒炒） 黄芩（酒炒） 山栀（酒炒各一钱） 生地（酒浸三钱） 当归（酒洗二钱） 生甘草（一钱）

按∶上方主治肝胆两经实邪，以致胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血等症。

凡舌见青色而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮主之。

滋水生肝饮方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 五味（一钱） 归身（钱半） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 白术（二钱半）

上方主治小便淋漓不利，妇女月经不调，两胁胀闷，少腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝，脾血虚气滞为患也。用六味双对减半分两，加柴胡、白术、甘草、当归、五味，合逍遥而去白芍、加五味者，合都气意也，以生肝。故去白芍而留白术、甘草，以补脾。补脾者，生金以制木也。

以制为生，天地自然之理也。

凡舌见青色而干燥，属胆腑阴虚火郁者，用逍遥散加生地、薄荷主之。

逍遥散加生地薄荷方

柴胡（酒炒五分） 白芍（酒炒一钱） 归身（酒洗一钱半） 白术（一钱半） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 生地（二钱） 薄荷（五分）

凡舌见青色而干燥，属肝脏血虚火旺者，逍遥散加丹皮、山栀主之。

逍遥散加丹皮山栀方

柴胡（一钱） 白芍（二钱） 当归（三钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱半） 甘草（一钱） 丹皮（一钱半） 山栀（一钱半）

按 ∶上原方主治肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或两目赤痛，连及太阳。（以上各症，皆肝火上冲也）及六经感症，凡见阳脉者，悉宜 此方治之。妇女郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋崩浊等症。（以上各症，皆肝火下流也）俱宜此方加减。易曰∶"风以散之。";此方是也。

凡舌见青色而润滑，属胆腑气怯，十味温胆汤去枳实主之。

十味温胆汤去枳实方

陈皮（二钱去白） 半夏（二钱姜制） 茯苓（一钱半） 枣仁（钱半炒研）远志（五分去心） 人参（五分） 熟地（二钱） 竹茹（一钱） 甘草（五分） 生姜（一钱） 大枣（三枚） 酒煎

按∶上方主治心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸怖，或自汗虚烦，口苦呕涎，痰盛不眠，及梦遗惊惕等症。

凡舌见青色而滑润，属肝脏气虚者，当归建中汤去胶饴主之。

当归建中汤去胶饴方

白芍（三钱） 当归（二钱） 肉桂（一钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治肝脏气虚，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂补肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，饮食不进，其外见症，两胁寒痛，大便泄利，少腹坠痛，并宜此方治之。再按，此小建中汤原方主治也。千金方加当归，名当归建中。治妇人产后，虚羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去胶饴。则当归建中，尤与肝脏气虚切合矣。

凡舌见青色干燥，而形色反见胖嫩者；肝胆气血两虚也，七味饮倍肉桂主之。

七味饮倍肉桂方

熟地（八钱） 山药（四钱） 净萸肉（四钱） 丹皮（三钱） 茯苓（三钱）泽泻（二钱） 肉桂（二钱）

按∶上方主治肝胆气虚，筋无所养，变为寒症。以致筋骨疼痛，脚软懒行，及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引，肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰 等症。经曰∶"辛以润之。";此方是也。

凡舌见青色滑润，而形色又兼胖嫩者，肝胆木气虚寒也，养荣汤倍肉桂主之。

养荣汤倍肉桂方

白芍（三钱） 当归（二钱） 远志（一钱） 五味（钱半） 肉桂（一钱）熟地（四钱） 陈皮（一钱半） 白术（三钱米泔水浸蒸） 黄 （三钱蜜炙无参倍用） 人参（多少随宜） 茯苓（一钱半） 炙草（一钱半） 煨姜（一钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治，凡属大虚症，勿论其脉与症，但服此方，诸症悉退，此十全大补汤对子也。但十全大补只分气血，此则五脏皆补，无虚不到，虚而寒甚者，当加附子以治之；三阴虚更妙。后凡用本方加减者，主治并同。

凡舌见黄色而坚敛苍老者，脾胃两经邪气盛也，泻黄散主之。

泻黄散方

防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 微炒为末甜酒调服。

按∶上方主治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉者。

凡舌见黄色而浮胖娇嫩者，脾胃两经精气虚也，益黄散主之。

益黄散方

陈皮（一两） 青皮（五钱） 诃子（五钱泡去皮） 丁香（二钱） 白术（二两） 甘草（炙五钱）

按∶上方主治脾胃虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食。或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。炒磨为末，每服四钱，水煎服。

凡舌见黄色而干燥，属胃腑阴亏火旺者，左归饮去茯苓加花粉、归、地主之。

左归饮去茯苓加花粉归地方

熟地（八钱） 枸杞（六钱） 山药（四钱） 萸肉（四钱） 甘草（二钱） 当归（三钱） 生地（三钱） 花粉（一钱火不甚者去之）

按∶上方主治肾水干枯，虚火上蒸，脾胃阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结，甚至三阳癃闭，将成噎隔，及早服此，无不愈也。伤寒舌黑唇焦，大渴引饮，此必服发散寒凉、攻伐之药过多也。原方加归、芍救之，燥症更妙。

凡舌见黄色而干燥，属脾脏血虚，火盛者归脾汤去木香，加白芍、丹皮、山栀主之。

归脾汤去木香加丹皮山栀方

枣仁（一钱炒研） 茯神（一钱去木） 远志（一钱去心） 归身（一钱） 人参（一钱半） 炙 （三钱无参倍之） 白术（二钱半米泔净蒸） 尤圆（七枚去壳） 甘草（一钱炙） 白芍（二钱） 丹皮（钱半） 山栀（钱半炒黑）煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治思虑伤心脾，郁怒伤肝，以致三经血少而燥。渐至心口有块如拳，或左肋下有块如手掌，或右肋下有块如镰刀，且时作痛，及健忘怔忡、惊悸不寐等症。内经所谓"二阳之病发心脾";。在男子则隐曲不利，在女子则月事不来，其传为风消，其传为息贲者不治，正此症也。

凡舌见黄色而滑润，属胃气虚弱者，七味白术散加半夏主之。

七味白术散加半夏方

干葛（二钱） 木香（五分） 藿香（一钱） 人参（钱半） 白术（二钱半） 茯苓（钱半） 甘草（一钱炙） 半夏（一钱半） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

按∶上方主治脾虚，肌热泄泻，虚热作渴。如去干葛、木香、藿香，加陈皮，则治脾胃气虚，饮食不进，致成痰癖，不能咳唾。或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚及诸病后，皆可以此调之。

凡舌见黄色而滑润，属脾气亏损者，五味异功散加白芍主之。

五味异功散加白芍方

陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱） 炙草（一钱）白术（一钱酒炒） 煨姜（一钱） 大枣（三枚去核）

按∶上方主治脾胃不和，饮食不进，泄利虚饱。

凡舌见黄色干燥，而形质反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤主之。

参八珍汤方

人参（钱半） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 白术（二钱半米泔洗蒸土炒） 川芎（一钱） 当归（三钱） 白芍（二钱酒炒） 熟地（四钱） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治心脾肺胃气血俱虚，以致恶寒发热，嘈杂健忘，怔忡不寐，懈怠不卧，四肢酸倦等症。

凡舌见黄色滑润，而形质又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤主之。

姜桂养荣汤方

白芍（三钱酒炒） 远志（一钱去心） 当归（二钱酒洗） 五味（钱半） 熟地（四钱） 肉桂（一钱） 白术（三钱） 陈皮（钱半） 人参（多少随宜） 黄 （五钱蜜炙） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 炮姜（钱半） 大枣（五枚）

按∶上方主治，已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤主之。

泻心汤方

川连（一钱） 黄芩（一钱） 生地（三钱） 山栀（钱半） 丹皮（钱半） 木通（一钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治心火炽炎，口苦舌疮，小肠郁结，不能通利等症。

凡舌见赤色而浮胖娇嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤主之。

养心汤方

茯神（二钱） 远志（五分） 枣仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）人参（五分） 黄 （二钱炙） 当归（二钱） 川芎（二钱） 半夏（二钱） 肉桂（五分） 甘草（五分）

按∶上方主治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸等症。

凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者，滋水清肝饮去柴胡，加生地、木通主之。

滋水清肝饮去柴胡加生地木通方

熟地（四两） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半）茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 枣仁（一钱） 白芍（二钱） 山栀（钱半） 当归（二钱） 生地（三钱）

木通（钱半）

按∶上原方主治肾水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，胁痛头眩，口苦咽干，大便艰涩，小水短赤等症。盖取地黄丸之探原而不隔于中；取生地黄汤之降火而不犯于下，真从来所未及也。

凡舌见赤色而干燥，属心脏血虚火盛者，济生归脾汤去木香，加丹皮、麦冬主之。

济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方

茯神（一钱） 远志（一钱） 枣仁（一钱） 当归（钱半） 煨姜（一钱） 人参（一钱） 黄 （二钱半） 冬术（钱半） 龙圆（五枚去壳） 丹皮（钱半） 麦冬（一钱）甘草（一钱） 大枣（五个）

按∶上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金败，外兼咳嗽吐痰，寒热往来，盗汗等症，悉以此方治之。凡见脾胃衰弱，饮食少思，大便泄泻，总属心气不旺所致，此补本法也。凡各种虚症，补中益气汤所不效者，投以此方，加五味、白芍以 敛其心气，奏效更神也。又按补中阳药也，归脾阴药也。凡因饥饱劳役，伤其脾而气虚者，宜用补中，补中者，补中以益其气也；因思虑郁结，伤其脾而血虚者，宜 用归脾，归脾者，嘘血以归于脾也。至于心力俱劳，而气血俱伤者，则补中归脾，单服固非对症，合用又不成方，惟有养荣一方，可合补中归脾两症而统治之，不致 拈一放一耳。

凡舌见赤色而滑润，属小肠阳气虚坠者，补中益气汤加山栀、川乌主之。

补中益气汤加山栀川乌方

升麻（五分） 柴胡（五分） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 黄 （二钱半炙） 山栀（一钱） 川乌（一钱） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上原方主治凡六经内伤外感。

内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。

及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。

或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。

俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。

痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。

疟疾发久，形体 羸，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。

即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。

凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。

或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？

迨 至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。

俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。

此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰∶"七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之";。

然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。

凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

嘘血归脾汤加丹皮肉桂方

茯神（一钱） 远志（一钱去心） 枣仁（一钱炒研） 当归（钱半）人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱土炒） 木香（五分） 炙草（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五分） 龙圆（五枚去壳） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）

按∶上原方主治，已见本脏血虚条下。

凡舌见赤色干燥，而形质反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养荣汤主之。

枣仁养荣汤方

枣仁（一钱炒研） 远志（一钱去心） 白芍（钱半酒炒） 归身（一钱） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 白术（钱半土炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙）茯神（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

按∶上方主治详前本方。

凡舌见赤色滑润，而形质反见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养荣汤主之。

附子养荣汤方

附子（一钱制） 白芍（钱半） 远志（五分去心） 归身（一钱） 五味（八分）熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯神（一钱） 甘草（一钱炙） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下，而其分两，则独轻于各脏腑，而只与肺同者，盖心肺位近，宜制小其服，肝肾位远，宜制大其服也。

凡舌见白色而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散主之。

泻白散方

桑白皮（二钱蜜炙） 地骨皮（二钱） 甘草（一钱）

按∶上方主治，凡属肺热咳嗽，皆当加减用之。嗽加桔梗、百合，痰加贝母，如面赤咳嗽属心火刑金者，加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母，为人参平肺散，以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者，风寒伤肺也，参苏饮或金沸草散以散之。

凡舌见白色而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤主之。

补肺汤方

人参（一钱） 黄 （一钱炙） 五味（一钱） 熟地（二钱）紫菀（一钱） 桑皮（一钱蜜炙） 水煎入蜜少许和服。

按∶上方主治肺金气虚，不能生水，以致水不制火，虚阳上炎而生咳嗽等症。

凡舌见白色而干燥，属大肠血虚火盛者，润肠滋水饮加生地、当归主之。

润肠滋水饮加生地当归方

熟地（四钱或八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 枸杞（四钱）归身（三钱） 生地（三钱） 苁蓉（三钱酒洗） 甘草（一钱）

按∶上方主治大肠无血、大便燥结，其应甚捷。

凡舌见白色而干燥，属肺脏火旺者，生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。

生金滋水饮加柴芩方

熟地（四钱） 白芍（二钱） 当归（二钱） 丹皮（钱半） 麦冬（钱半糯米拌炒） 人参（一钱半） 白术（二钱半土炒） 甘草（一钱炙） 柴胡（一钱） 黄芩（一钱）

按∶上原方主治，凡伤寒热退后，有难补之阴，有易动之阳，皆当养之。此以其见症，或汗后烦燥未除，口干微热，大便艰涩，小水短赤即是。又有一种少阳阳明症，手足肿痛，系火燥生风，风淫末疾，不必俟其汗后，当即以本方加柴、芩与之，无不效也。

凡舌见白色而滑润，属大肠阳虚气汤者，补中益气汤送固肠散主之，补中益气汤见前。

固肠散方

陈米（二两炒熟） 木香（一钱） 肉果（二钱生用） 粟壳（二钱密炙） 干姜（二钱半炒） 炙草（一钱半）

按∶上方主治脾胃虚弱，内寒注泄，水谷不分，下痢脓血，赤少白多，胀满腹痛连心，食少力乏等症。

炒磨为末，每服二三钱，煎补中送下，切忌酒肉鱼腥油面生冷。

凡舌见白色而滑润，属肺阳虚气弱者，补中益气合参附汤主之。

补中益气合参附汤方

升麻（五分） 柴胡（五分酒炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 归身（钱半） 陈皮（一钱） 甘草（一钱炙） 附子（钱半制） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者，其原治见前本方。

凡舌见白色干燥，而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。

十全大补汤去肉桂加炮姜方

川芎（一钱） 归身（二钱） 白芍（三钱酒炒） 熟地（四钱）人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯苓（钱半） 炮姜（一钱） 炙草（钱半） 大枣（三枚）

按∶上方主治，已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润，而形色又兼胖嫩者，肺与大肠精气虚寒也，参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。

参附养荣汤去茯苓加炮姜方

白芍（钱半酒炒） 远志（五分去心） 归身（一钱酒洗） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（一钱） 白术（一钱） 炙草（一钱） 炮姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下。

凡舌见黑色而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮主之。

清肝饮方

熟地（八钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 柴胡（一钱） 枣仁（一钱） 归身（钱半） 白芍（钱半） 甘草（一钱）

按∶上方主治，见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。

凡舌见黑色而浮胖娇嫩者，肾与膀胱精气虚也，补元煎主之。

补元煎方

熟地（六钱） 枸杞（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 杜仲（二钱） 人参（二钱） 甘草（二钱）

按∶上方主治，男妇气血俱虚，精神失守，危剧等症。虚甚倍加 、术，寒者重加姜、附。

凡舌见黑色而干燥，属膀胱阴虚火盛者，六味饮合滋肾丸主之。

六味饮合滋肾丸方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 茯苓（钱半） 泽泻（钱半）丹皮（钱半） 黄柏（二钱） 知母（二钱） 肉桂（五分）

按∶上方主治，凡小便不利，而茎中痛连小腹者，系火逼膀胱所致也。痛止便利，即止勿服。

凡舌见黑色而干燥，属肾阴虚火旺者，六味饮合生脉散主之。

六味饮合生脉散方

熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半）泽泻（钱半） 五味（钱半） 人参（钱半） 麦冬（钱半）

按∶上原方主治，肾水不足，虚火上升，变为朝热咳嗽，消渴虚劳，及水沸为痰等症。易曰∶"雨以润之";。

此方是也。

凡舌见黑色而滑润，属膀胱阴盛火衰者，金匮肾气丸主之。

金匮肾气丸方

牛膝（一两） 车前子（一两） 附子（五钱） 肉桂（一两） 熟地（九两酒拌）山药（一两） 萸肉（一两） 茯苓（三两） 泽泻（一两） 丹皮（一两） 炼蜜为丸

按∶本方主治脾肾虚寒，腰重脚肿，湿饮留积，小便不利（此则茎中痛而不连少腹者，乃寒逼膀胱而气不能化也）；或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰盛；或已成水症，其效如神。

凡舌见黑色而滑润，属右肾阳虚火亏者，八味地黄丸主之。

八味地黄丸方

附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两）

按∶上方主治命门火衰，元阳虚惫，变为泄泻，腹胀阳痿，精寒不育，两膝 疼，腰软无力，两目昏花，不能远视，悉以此方治之。易曰∶"日以 之。";此方是也。

凡舌见黑色干燥，而形色反见胖嫩者，肾与膀胱阴阳俱虚也，枸杞养荣汤主之。继用十补丸。

枸杞养荣汤方

枸杞（四钱） 远志（一钱） 归身（二钱） 五味（钱半） 白芍（三钱）熟地（六钱） 人参（钱半） 白术（三钱） 炙草（钱半） 茯苓（钱半） 肉桂（五分） 陈皮（钱半）

炙（三钱无参倍用） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）

十补丸方

熟地（八两） 山药（四两） 萸肉（四两） 丹皮（三两） 茯苓（三两） 泽泻（三两） 附子（一两制） 肉桂（一两） 鹿茸（二两无则鹿胶代之） 五味（一两） 蜜丸

按∶上方主治，肾脏虚冷，面黑足寒，耳聋膝软，小便不利等症。

凡舌见黑色滑润，而形色又兼胖嫩者，肾与膀胱元气大惫也，附子养荣汤主之。继用右归丸。

附子养荣汤方

附子（钱半） 远志（一钱） 白芍（三钱酒炒） 归身（二钱） 五味（钱半）熟地（六钱） 肉桂（五分） 茯苓（钱半） 人参（钱半或二三钱） 炙 （五钱无参倍用） 白术（三钱）陈皮（钱半） 炙草（钱半） 煨姜（二钱） 大枣（五枚）

上将熟地枣肉捣烂，其余炒磨为末，加蜜为丸，即予家所制万应一粒丹者是也。凡中风伤寒，痘疹胎产，及血症喉痹等症，势在危急，刻不可缓者，每用一粒，滚汤研化，不时灌服，其势自定。继予两粒三粒，其病自退。如调治久病，则作细丸，每服五钱，早晚两时，空心米饮送下。

按 ∶上方主治劳役过度，饥饱失时，思虑太甚，郁结尤多，以致脾肺气虚，荣血不足，畏寒发热，食少无味，四肢无力，懒动怠惰，嗜卧身倦，饥瘦色枯，气短惊悸， 怔忡健忘少寐；或中风卒倒，张口直视，手撒遗尿，或伤寒重剧，谵妄昏沉，撮空见鬼；或身振脉摇；或筋惕肉润；或吐血、衄血、便血不止；或自汗、盗汗、头汗 不收；或呕吐泄泻；或水肿腹胀；或眩晕呃逆；或痰涌喘急；或筋骨疼痛；或手足痿痹；或心腹腰背肋胁诸痛难当；或九窍不利；或疟痢疾疾，诸药不效；或脱肛痔 漏，积久不痊；或夜热咳嗽；或梦遗白浊；或妇女经闭、血淋崩中带下，胎前产后；或幼稚急惊慢脾，疳积吐泻，麻疹痘疮；或发背痈疽，不能起发收功；或瘰 流注，不能消散溃敛，种种杂症。不拘新久，但看其面色 白痿黄，病势日轻夜重，而其舌胖嫩滑润者，勿论其脉症，投以此方，无不立应。更有其舌由白而黄，由黄而黑，甚至焦干燥裂，而其舌头浮大而胖壮者，属寒凉太 过，五脏虚冷也，亦必此方救之。余家救活各科危症，夙号专门，三吴远近，两浙东西，活人无算，而起死回生之力，此方十居六七。盖其用之广而效之神，诚有不 能殚述者，姑陈其略，以为重生者告。

右归丸方

附子（一两） 肉桂（一两） 熟地（八两） 枸杞（四两） 山药（四两） 萸肉（四两） 杜仲（三两） 归身（三两） 菟丝（三两） 鹿胶（三两） 蜜丸

按∶上方主治，凡命门空虚等症，八味丸治之，不愈者，此方神效。见症已详八味丸下。

上论临症以验舌为准。而验舌以浮胖坚敛分虚实，干燥滑润分阴阳，黑白青黄分脏腑。盖本至中至正之理，以立至简至易之法。轩岐复起，当不易吾言也。至 于阴阳虚实四柱，所配补泻寒热诸方，虽是为临症者举其大略，然而无一症不从亲身经历；无一方不从亲手试验者。诚以医寄死生，只字不容率笔；理原性命，短语 无可粗心也。惟是加减出入，因病制宜，神明于规矩绳墨之中；得心应手，变化于规矩绳墨之外。运斤成风，则存乎其人耳。而究之神明变化，仍不离夫规矩绳墨 也。临症者，若知赤子元无罪，合有人间父母心。则余此一编也，虽只望诊中之一节乎，亦未始非切脉审症之证据，回生起死之范围也。倘出厥范围，而不凭此为证 据，则恐其所操以活人者，反以杀人也已。

生死之决于脉症者，内经垂训，甚明备矣。而佐以验舌，则尤显而易见也。故并撮素所经验者，附载于此，以为临症一助。

●、舌如去膜猪腰子者，危。

●、舌如镜面者，危。

●、舌糙刺如沙皮，而干枯燥裂者，危。

●、舌敛束如荔子肉，而绝无津液者，危。

●、舌如火柿者，危。

●、舌如烘糕者，危。

●、舌光无苔，胃气绝也，不治。

●、舌卷而囊缩者，不治。

●、舌本强直，转动不活，而语言蹇涩者，危。

●、舌起白苔如雪花片者，脾冷而闭也，不治。

●、舌因误服芩连，而现出人字纹者，不治。

以 上所列，皆垂死危候也。然有不必如此而死者；有即至如此而灼见脏腑阴阳虚实，竭力挽回，则亦得生者。吾辈果操活人神技，须存寿世婆心，即有百不一活之症， 当作万有一生之想。纵使修短有数，彭殇难齐，破格出奇，终于莫救，致招从旁浮议，同道中伤，病家归咎，然而反之吾心，固无愧也。倘畏避嫌疑，而于此种危 症，再付之庸劣之手，则必无生理矣，讵不痛哉。

虚实不爽，而后补泻无不应；阴阳不谬，而后寒暄无不投。然必脏腑不瘥，而后补泻寒喧悉对其病，以拔其根而主方无不谛，则就虚实阴阳，以分夫脏腑而定 以主方，临症者尤不可混也。而脏腑之分，不越青黄黑白，主方之配，须合酸苦辛甘。爰按内经分脏别腑，并检成方，酌定主治，条例如下。

●、舌 见青色，肝胆病也。（紫色同）不拘所见何症，但看青而舌坚敛苍老，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮；青而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮；青而干 燥者，非胆腑阴虚火郁，即肝脏血虚火旺也，（但干而不燥者，专责阴虚，如干而且燥，则阴虚而火旺矣。各脏腑仿此）胆腑阴虚者逍遥散，火郁加生地、薄荷；肝脏血虚者逍遥散，火旺，加丹皮、山栀。

郁 是气抑，抑则气不透，不透则热而为火也。第从来俱以郁火属之肝，而余独责之胆者，盖胆属少阳，其气尚稚，胆为甲木，其质尚嫩，所以最易被抑，一抑则其气闷 而不舒矣。若肝则为厥阴，于木属乙，其气已盛，其质已坚，而其火易动而易旺，一有所触，则即发而不可遏，其发而不可遏者，怒也非郁也。

郁主凝滞于中，而怒则发扬于外者也。本方统治肝胆阴虚，而于胆腑火郁，则加薄荷、生地者，以木喜风摇，而郁火非生地不能凉也。于肝脏火旺，则加丹皮、山栀者，盖肝血既虚，则肝火易旺，则肝血益虚，自非泻其火，难以滋其阴，非借屈曲下行以通之，无以泻其火也。惟是血为火迫，变成燥症，则当重加熟地，以润其燥，丹山两味，固可不必，而亦非宜矣。

青而滑润者，非胆腑气怯，即肝脏气虚也。胆腑气怯者，十味温胆汤，去枳实，加酒煎服，其应更捷。盖以酒入胆经，而最壮胆气也。

肝脏气弱者，当归建中汤去胶饴。

建中之所以异于桂枝者，在加胶饴一味耳。今恐甘先入脾，而去胶饴，则仍与桂枝无别。故用当归建中，则与肝脏气虚乃合。

如干燥而形色反见胖嫩者，肝胆阴阳两虚也。七味饮倍肉桂，滑润而形色不兼胖嫩者，肝胆木气虚寒也，养荣汤加枸杞。

凡左关脉细紧如刀口者，其舌不拘何色，必胖而滑；其病不拘何症，心虚而寒。予每投以养荣，无不立应。

临症者切勿畏之，重生者切勿疑之。

●、舌见黄色，脾胃病也。不拘所见何症，但看黄而坚敛苍老者，脾胃两经邪气盛也，泻黄散。

如有浓苔，或焦黄、或焦黑，而糙刺燥裂，其症痞满燥实坚敛悉具者，实症也。须急下之，以存津液，大承气汤主之。但此是真正阳明里症，北方伤寒，间或有此。然舌若胖大，即在北方，亦非承气的症，切不可妄用硝黄，杀人于顷刻也。

黄而浮胖娇嫩者，脾胃两经精气虚也，益黄散。黄而干燥者，非胃腑阴亏火旺，即脾脏血虚火盛也。胃腑阴亏者，左归饮去茯苓；火旺加花粉、归、地；脾脏血虚者，归脾汤去木香；火盛加白芍、丹、山。

如干燥而有浓苔者，宿食滞于肠胃，而燥结不出也。其脉必牢实，神思必昏沉，面必拥热通红，鼻必气粗，胸前按之必微痛，须逍遥散倍加熟地，润而下之。

黄而滑润者，非胃气虚弱，即脾气亏损也。胃气虚弱者，七味白术散加半夏，脾气亏损者，五味异功散加白芍。

如其舌后半截滑腻而有微苔者，乃脾胃虚气下陷也，须补中益气汤。

如干燥而形色反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤。滑润而形色又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤。

●、舌见赤色，心与小肠病也。不拘所见何症，但看赤而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤。

按 四明心法∶凡舌见灰色，指甲刮下无渣汁者，方是火症，乃芩连之对症也。味其语意，可见阳邪燔灼，则其阴液未有不干枯者。然以予验之，又必其形坚敛、其色苍 老，方是真正芩连对症。若一见胖嫩，即使苔浓而焦干燥裂，非寒水侮土，即肾气凌心。寒水凌土，当用附子理中；肾气凌心，当用人参八 味。倘误用芩连，则舌上现出人字纹必死。予诊莘墅沈彝仲症，辞以不治者，因其得此舌也，有论验在医案中可参。又按火色本红，火症而舌见灰色者，如炭火通红 于内，而浮灰翳蔽于外也。顾据理论之，则舌见灰色，其症当更甚于舌黑如炭何也，盖火燃薪尽，则是木成炭，是草成灰，故曰炭曰灰，皆火极之变象也。而木本质 坚，甫着火燃，未成炭也。必火极似水，乃变黑而为炭，然其性犹甚烈也。至于久经火 ，则热极必寒，乃返白而成灰，然其心犹未灰也。若草本则其体弱，着火一过，即灰矣。一灰即不可复燃矣。然则就物理以察病机，彼见舌灰色者，无论一火即灰， 与由炭而灰，不皆更甚于舌黑如炭者乎？

赤而浮胖矫嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤。赤而干燥者，非小肠阴亏火旺，即心脏血虚火盛也。小肠阴亏者，滋水清肝饮去柴胡。

欲润其下，不欲其就燥也。

火旺加生地、木通。

合导赤散以泻其火气。

心脏血虚者，济生归脾汤去木香。

恐其血燥，反动肝火而燥血液。火盛加丹皮、山栀。

凡本经之阴血既亏，则本经之阳火必旺，一负则一胜也。加丹皮、山栀者，欲其引心火下行，以直达于膀胱耳。

赤而滑润者，非小肠阳虚气坠，即心脏阳虚气弱也。小肠阳虚气坠者，补中益气汤加山栀、川乌。

气虚则滞，气滞则坠，方中参、 、术、草，补其虚也；川乌、陈皮，破其滞也；升麻、柴胡，举其坠也。

加山栀，借其屈曲下行，以引至小肠耳。

心脏阳虚气弱者，嘘血归脾汤加丹皮、肉桂。

气有余便是火，气不足便是寒，本方加肉桂复加丹皮，欲其引入心经以补心气也。

如干燥而形色反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养营汤。滑润而形色又见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养营汤。

●、舌见白色，肺与大肠病也。不拘所见何症，但看白而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散。白而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤。白而干燥者，非大肠血虚火盛，即肺脏阴虚火盛也。大肠血虚者，润肠滋水饮，火盛加生地、当归。

凡大便燥结，努力责不出者，本方神应。

如兼气虚而推送无力者，间以补中，或竟用八珍汤加桃仁、杏仁，养气补阴，亦无不应。

肺脏阴虚者，生金滋水饮，火燥加百合、沙参。白而滑润者，非大肠阳虚气陷，即肺脏阳虚气弱也。大肠阳虚气陷者，补中益气汤送固肠散。

大肠小肠俱属下焦之腑，何以亦配中脏之方？则以肠胃相连，其气本一贯也。

肺脏阳虚气弱者，补中益气汤合参附汤。如干燥而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂，加炮姜。滑润而形色又见兼胖嫩者，肺与大肠金气虚寒也，参附养荣汤去茯苓，加炮姜。

●、 舌见黑色，肾与膀胱病也。（命门水火附，左右两肾同治）不拘所见何症，但看黑而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮。黑而浮胖娇嫩者，肾与膀胱精神虚 也，补元煎。黑而干燥者，非膀胱阴虚火盛，即左肾阴虚火旺也。膀胱阴虚者，六味饮，火盛合滋肾丸。左肾阴虚者，六味饮，火旺合生脉散。黑而滑润者，非膀胱 阴盛火衰，即右肾阳虚火亏也，膀胱阴盛火衰者，金匮肾气丸。

膀胱为州都之官，主藏津液，而其所以能出者，由气化也。阴虚火旺，则热逼膀胱，而气不能化矣；阴盛火衰，则寒逼膀胱，而气不能化矣。膀胱不利为癃，除脾肺气虚，不能通调水道外，大率不出此两者也。然同

●三阳癃闭，而一由火旺，一系火亏。病判天渊，治分冰炭。相反若此，可类推之。

右肾阳虚火亏者，八味地黄丸。如干燥而形色反见胖嫩者，肾与膀胱阴阳俱虚也。枸杞养荣汤主之，继用十全大补汤作丸。

更 有由白而黄，由黄而焦，而枯黑燥裂，其舌边胖大，舌底滑润者，甚有舌底亦燥而绝无津液，其糙刺如沙皮，敛束如荔子者。皆因劳伤脾肺，气虚发热，误用发散， 益虚益热，复用寒凉，重阴内逼，以致虚火上炎。所以白上加黄，黄上加焦，而枯黑燥裂也。不论其脉，不论其症，大剂参附养荣汤，不时灌服，多有得生者。余救 乌程潘中建之弟、归安张学海、桐乡诸圣济等症，皆此舌也，有治验在医案可参。

滑润而形色又兼气嫩者，肾与膀胱元气大惫也，附子养荣汤主之，继用右归丸。

更有其舌同一黑色，而一属寒水侮土者，宜用附子理中汤；一系肾气凌心者，宜用人参八 味。其治有不相同何也？盖寒水侮土者，系阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真寒，格阳症也，其黑色止聚于舌中。肾气凌心者，系阴盛于下，逼阳于上，上假热而 下真寒，戴阳症也，其黑色直底于舌尖。然未有不胖且嫩者，干燥滑润，又在所不拘也。惟是实火两症，则其形必坚敛、色必苍老，而万无胖嫩者耳。

虚实既分，补泻固有定见。然虚实各有阴阳，而阴阳迭为虚实，则于虚实分阴阳，临症者又不可混也。

而分之不得其法，则有以阴盛为阳盛、 阳虚为阴虚，而不能无误者。且有症本阳虚，而经训曰阴虚，令人错解，贻害不浅者。如云∶"阴虚出盗汗";。阴言手太阴也，虚言肺气虚也。又云∶"阴虚发夜 热";。阴言足太阴也，虚言脾气虚也。同曰阴虚，而其中有手足太阴之分。名曰阴虚，而其实是脾肺气虚之症。无如历代医师，从未注明其义，误以脾肺气虚认为肾 水不足，而用滋阴降火之剂，朝夕重阴下逼，逼至土困金败，便溏声嘶，置之死地而不悟者，只此两个阴字，拘义牵文，以讹传讹。自古迄今，普天之大，不知日杀 凡几，良可痛也。况如此类者，经中未易枚举，总缘阴阳混杂，虚实模糊，但凭脉症，分晰难清耳。（讵知阴虚阳盛者，其舌必干；阳虚阴盛者，其舌必滑；阴虚阳 盛而火旺者，其舌必干而燥；阳虚阴盛而火衰者，其舌必滑而湿。）如此分别，则为阴为阳，谁实谁虚，显然可见，更何似阴似阳之疑，以致重阴重阳之误，贻人夭 殃耶？

经云∶"邪气盛则实，正气夺则虚";。又云∶"有余者泻之，不足者补之。";窃谓虚实两字，是搅病机之领；补泻两字，是提治法之纲。盖以人之有病，不出 一虚一实，医之治病；不过一补一泻。如虚实稍有疑心，则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实，固临症第一要着也，乃有症似实而脉则虚，脉似实而症则虚者。如 舍脉从症，既难信以为真，而舍从脉，又惟恐其是假，则且奈之何哉。不知凡物之理，实则其形坚敛、其色苍老；虚则其体浮胖、其色娇嫩。而病之现于舌也，其形 与色亦然。（故凡病属实者，其舌必坚敛而兼苍老；病属虚者，其舌必浮胖而兼娇嫩。如此分别，则为虚为实、是假是真，虽未参症切脉，而一目先了然矣。）

舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌， 则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也。何从前以医名家者俱略焉，而仅 于伤寒见诸金镜耶？余自弱冠，敬承家学，殚心医理，间尝从金镜三十六舌，逐一体验，其法殊多未合，疑而质诸先君子。先君子曰∶东庄不有云乎，金镜三十六 舌，当参其意而勿泥其法，更有三十六舌之所未及者，须以意通之。予领先君子训，退而绎其所以其意当参，其法勿泥者，乃见东庄所云，真实获我心也。于是临症 之下，于舌必看其形、审其色、合诸脉症，而有心得其秘焉。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑、配主方，而脏腑不瘥、 主方不误焉。危急疑难之顷，往往症无可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。是以阴阳虚实，见之悉得其真； 补泻寒暄，投之辄神其应。人以见之无不真、投之无不应也，未有不称以为奇者。不知余于四诊之中，于舌更有独得之秘也。然独得之秘，究何秘哉，不过同得之理 耳。临症者诚潜心而有会焉，则分之而脏腑各一阴阳也，阴阳各一虚实也，理周而法到，可以补金镜之所未及，而正不止三十六舌也；合之而脏腑同此阴阳也，阴阳 同此虚实也，理圆而法活，可以裁金镜之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出乎五行；合而合之，其理总原于太极。准此以临症，则诸病之变现，纵 使万叶千枝，而一望之神明，自可搜根拔本，尚何无者生之、有者甚之，以干致邪失正，绝人长命之咎哉？兹将验舌诸法，备述之下，惟识者参之。

止血定痛散

生南星（二钱） 生大黄 降香末（三钱） 蒲黄炭（一钱五分） 血竭 龙骨（二钱） 黄连 儿茶（一钱五分） 绵花灰 陈锻石（三钱） 富者加牛黄（一钱） 犀角屑（一钱）

为末，加擂工至无声，干掺。

封口金疮药

（治破烂未收口者，能生肌肉。）

乳香 没药（各四钱） 木鳖仁 轻粉（二钱） 龙骨 血竭 白芨 老松香 虻虫 白蔹（各?? 五倍子（二钱）

各药晒研细末听用，将熟猪油八两、菜油八两同熬，透入白蜡三钱化熔，再入药末搅匀摊贴。

损伤膏药

真自然铜 （ 七次，一两） 骨碎补 大黄 当归（各一两） 乳香 没药（六钱） 月石（一两）丁香（各五钱） 苏木末（一两） 川乌 草乌 生南星 茜根（各五钱） 灵仙 羌活 独活 三棱莪术 川断 良姜 官桂 吴萸 地鳖虫 牙皂 落得打 刘寄奴 不留行 阿魏 接骨草（各八钱） 三七 麻黄 樟脑 蟾酥（各五钱） 蜈蚣（十条） 蛇衣（一条）

各药晒脆，研细末听用。再用麻油十斤、桃丹四斤煎熬成浓膏时，再入前药末搅匀。用布摊好贴伤处。

琥珀膏

（生肌长肉神效。）

琥珀 生珠（各三钱） 血竭 象皮 儿茶 铜绿 发灰（各二钱）

为细末听用，再用当归一两、生地二两、熟猪油二两、麻油四两，同入锅灼枯去渣，下黄蜡一两，化熔后入药末搅匀，临症听用。

吉利散

当归 川芎 枳壳 陈皮 香附 草朴 木香 苏木末 刘寄奴 落得打 三七 乳香没药 蓄

等分为末，每温酒下三钱。

定痛散

自然铜（ 七次） 三七 小羊血 虎骨 乳香 没药 红花 川断 当归 川芎 苏陈皮 木香 生军 落得打 刘寄奴 土狗 无名异 羌活 独活 地鳖虫 骨碎补 枳壳红花 灵仙

等分晒脆研末，用陈酒调敷患上，每以温花酒下三钱。

琥珀和伤丸

（治远年近日跌打损伤，并治金疮。）

乳香 没药 自然铜 血竭（各一两） 骨碎补（二两） 生军 川断 刘寄奴（各一两） 归尾（二琥珀（三钱） 灵脂（一两五钱） 三七 无名异 虎骨 杜仲（各一两） 破故纸（二两） 灵仙 熟地（一两） 桂枝（六十） 羌活 独活五钱 山羊血 白芍（一两） 地鳖虫（二两） 山慈菇（一两）

晒脆为末，用川白蜜砂糖和为丸，每丸重一钱五分，空心温花酒下一丸。

壮筋续骨丹

当归（二两） 川芎 白芍（一两） 炒熟地（四两） 杜仲（一两） 川断 五加皮（一两五钱） 骨碎补（三两） 桂枝 三七（一两） 黄 （三两） 虎骨（一两） 破故纸 菟丝饼 党参（二两） 木瓜（一两）刘寄奴（二两） 地鳖虫（三两）

晒脆为末，砂糖泡水泛丸，每温花酒下四钱。

麻药

蟾酥（一钱） 生半夏（三钱） 闹羊花（六钱） 胡椒 川乌 草乌（各一钱五分） 荜茇 麻黄（各一钱）

晒脆研末，陈酒下五厘，任刀割拿捏不知痛苦。欲解其性，服甘草汤立苏。

整骨麻药

川乌 草乌（各五钱） 蟾酥 胡椒（各一两） 生半夏 生南星（各五钱）

晒脆为末，以烧酒和敷，任刀割接骨不知痛苦。

生肌散

（生肌长肉，又可止血。）

乳香 没药 花蕊石 龙骨 血竭 轻粉 乌梅炭 五倍炭（各二钱） 蛇含石（五钱

为末，乳至无声，干掺。

代痛散

（又名宽筋散）

当归 红花 刘寄奴 香附 五加皮 艾叶 紫稍花 川断 伸筋草 乳香 没药 桂枝 闹羊花 加生葱十枝、樟木二两，煎汤先熏后洗。

药酒方

（治远年近日跌打损伤。）

当归（二两） 川芎（一两） 熟地（三两） 白芍（一两五钱） 羌活（八钱） 杜仲（一两） 独活（五钱）川断（一两） 红花（五钱） 陈皮（一两） 骨碎补（二两） 淫羊藿（八钱） 木瓜 虎骨 五加皮 破故纸杞子 三七 菟丝饼 落得打 海风藤（各一两） 黑枣 胡桃肉（四两） 陈酒十五斤

入瓶中封好口，隔水煮一枝香，温饮。

苏风理气汤

防风 荆芥 秦艽 枳壳（各一钱） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 砂仁（五分） 川芎（六分） 桔梗（一钱） 苏木（二钱）

苏风理气活血汤

羌活（五分） 防风（一钱） 川芎（八分） 苏梗 陈皮（一钱） 红花（五分） 归尾（二钱） 枳壳（一钱）桃仁（二钱） 山羊血（一钱）

顺气活血汤

苏梗 草朴 枳壳（各一钱） 砂仁（五分） 归尾（二钱） 红花（五分） 木香（四分） 炒赤芍（一钱）桃仁（三钱） 苏木末（二钱） 香附（一钱）

水、酒各半煎服。

行气活血汤

郁金（一钱） 香附（一钱五分） 木香（四钱） 苏梗 青皮（一钱） 归尾（二钱五分） 乳香（一钱） 元胡索（一钱五分） 茜根 泽兰（一钱） 红花（五分）

花酒冲服。

苏风顺气汤

防风（一钱） 牛子（二钱） 砂仁（五分） 枳壳 草朴 陈皮 佩兰 玫瑰花 桔梗（各一钱） 佛手（四分）

补肾活血汤

熟地（三钱） 杜仲 杞子（一钱） 破故纸 菟丝子（三钱） 归尾没药 萸肉 独活 淡苁蓉（各一钱） 红花（五分）

槐花散

槐花（四两） 地榆（二两） 银花（一两） 胡黄连（五钱）

晒脆为末，空心灯草汤下三

琥珀散

琥珀末（一钱，冲服） 乳香 没药 泽兰 赤芍（各一钱，炒） 桃仁（三钱） 木通（一钱） 独活（八分） 生军（二钱，后入） 芒硝（一钱，冲服） 香甘草（五分） 升麻（四分）

水、酒各半煎。

活血汤

归尾（二钱五分） 茜根（一钱） 红花（五分） 元胡索（一钱五分） 五灵脂（三钱） 乳香 血竭（一钱）生地（三钱） 赤芍（一钱，炒） 香附（一钱五分）

清肝止痛汤

羚羊角（一钱，先煎） 生地（二钱） 丹皮（一钱五分） 山栀 乳香 没药 泽泻 木通 赤芍（各一钱） 柴胡（六分）

清肺止痛汤

生地（二钱五分） 丹皮（一钱） 麦冬 元参（一钱五分） 马兜铃 乳香 枳壳 元胡索（各一钱）苏木末（二钱） 茅根（三钱）

大黄汤

归尾（二钱） 枳壳（一钱） 桃仁（三钱） 木通（一钱） 甘草（五分） 大黄（二钱） 芒硝（一钱，冲服）

归原养血汤

川芎（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱） 熟地 丹参（三钱） 红花（五分） 杞子 木瓜 五加皮川断（各一钱） 桂枝（三钱） 红枣（三个）

小柴胡汤

柴胡（八分） 半夏 黄芩 丹皮 枳壳 白芍 西党参（各一钱）

活血止痛汤

当归（二钱） 川芎（六分） 乳香（一钱） 苏木末（二钱） 红花（五分） 没药（一钱） 地鳖虫 紫荆藤（三钱） 三七（一钱） 赤芍（一钱，炒） 陈皮（一钱） 落得打（二钱）

水、酒各半煎。

清心活气汤

（吐血后用。）

西洋参（一钱） 生地（二钱） 丹皮 麦冬 苏梗 香附 枳壳 佩兰（各一钱） 丹参 百合（二钱） 莲子心（四分）

补中益气汤

当归 党参 黄 （二钱） 白术（一钱） 甘草（四分） 陈皮（一钱） 柴胡（六分） 升麻（三分） 红枣（??

明目生血饮

杭菊（二钱） 青葙子 决明子 夜明砂 丹参（各三钱） 丹皮 白芍（一钱） 生地 益母花沙苑子 巨胜子 归身（各二钱）

活血止痛饮

归尾（二钱） 红花（五分） 茜根 三七 山羊血 没药 乳香 木通（各一钱） 桃仁 刘寄奴（三钱） 川芎（五分） 琥珀（五分，冲服）

补肾养血汤

熟地（三钱） 杜仲（一钱） 杞子（一钱五分） 破故纸 菟丝饼（三钱） 当归（二钱） 白芍（一钱） 丹参（三钱） 萸肉 淡苁蓉（一钱） 茺蔚子（三钱） 红花（五分） 核桃仁（四钱）

退毒定痛散

生地（二钱） 银花（一钱） 连翘（二钱） 大贝母（一钱五分） 花粉（一钱） 当归（三钱） 乳香 元胡索（一钱） 落得打（二钱） 没药（一钱） 不留行（二钱） 木通（一钱）

生血补髓饮

当归（二钱） 熟地（三钱） 白芍（一钱） 丹参（三钱） 杞子 杜仲 淡苁蓉（各一钱） 阿胶（一钱五分） 虎骨（一钱） 鹿角胶（炖化，冲服，一钱） 龟板（四钱） 鱼线胶（三钱） 猪脊髓（一两）

止痛接骨散

乳香 没药 三七 蓄（各一钱） 接骨草 五加皮 川断（各一钱五分） 骨碎补 刘寄奴地鳖虫（各三钱） 苏木末 落得打（二钱）

护风托里散

防风 荆芥 白术 灵仙 陈皮 香附（各一钱） 川芎（五分） 生 当归 党参（各二钱） 红

通肠活血汤

当归（二钱） 枳壳 木通 乳香 没药（各一钱） 红花（五分） 大黄（一钱） 炙甘草（五分） 苏木末（二钱） 桃仁（三钱）

接骨散

当归（二钱） 乳香 白芍 川断 五加皮 杜仲 虎骨（各一钱） 骨碎补 紫果藤 鹿筋破故纸（各三钱）

止痛托里散

乳香 没药 三七 苏木末 白术（各一钱） 红花（五分） 归尾 生 熟地（二钱） 琥珀末（五分，冲服） 肉桂（三分，后入）

清心去毒散

生地 连翘（二钱） 麦冬 丹皮 银花 大贝母 元参（各一钱五分） 泽泻 木通 黄芩（各一钱） 淡竹叶（十二张）

补肾活血汤

熟地（三钱） 杜仲 淡苁蓉 杞子（各一钱） 破故纸（三钱） 菟丝饼（二钱） 红花（五分） 白芍（一钱） 桂枝（四分） 川芎（一钱） 丹参（三钱） 苏木末（二钱） 红枣（二个）

收珠散

龙骨 血竭（各一钱） 儿茶 五倍子 乌梅 乳香 没药（各五分） 冰片（一分）

乳至无声，以银针蘸井水，粘药点血筋上。

还魂汤

生地 谷精珠（三钱） 杭菊 桑白皮（二钱） 决明子 青葙子（三钱） 菟丝子（二钱） 沙苑子（三钱） 当归（二钱） 丹参（三钱） 茺蔚子（三钱） 白芍（一钱） 黑芝麻（四钱）

铁扇散

（止血如神）

龙骨 象皮 陈锻石 老松香 降香末 血竭 儿茶 白芨末 各等分为末，乳至无声，掺伤口则血立止。以扇子 患上，随结痂而愈。

凡人之头无骱，亦无损折，只有跌打碎伤等症，若脑浆出者不治，骨青者难治，碎骨如大者可治，过大者不治。接骨入骱者，两手捏平其筋骨，复于旧位。或 先拽之离而后合，或推之就而复位，或正其斜，或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分，骱有全脱、半脱之别，筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门，在肉内者用手 摸之自知。盖伤有重轻，接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速，而得完全或遗残废者，总责乎手法也。然体质壮者易愈，元气弱者难全，若手法再误，万难挽 回。夫骨既断必使合拢一处，复归原臼。出血者敷止血散，使血不流，再敷金疮药。用杉木板绑缚撑抵断处，方不移动矣。辨明骨有断为两截者，或折而陷下者，或 碎而散乱者，或岔而旁突者，分其情势接拿，使断者复接，陷者复起，碎者复完，突者复平。有皮肉不破而骨断者，动则辘辘有声，或骨受伤未断者，动则无声，或 碎骨在肉内者，动则淅淅之声。后必溃烂流脓，待其烂脱离肉，箝去碎骨，掺生肌药，外贴损伤膏，亦用绑缚，始可完全。

大凡治法，先煎代痛散熏洗，然后将断骨拿直，令其相对，平正按摩，果然照旧不歪。

痛散，铺盖艾绒，绑以杉木板，加布条扎好，取其紧直，使骨缝无绽离走脱之患。过四五日放绑复看，如其走脱，仍根据前法扎紧。百日内换绑二十余次，内服接骨药。

凡断臂与断膊，断腿与断 ，治分上下，器具照形体变化。有筋全断者，则缩于肉里，无用巧能接之理。若断而未全断者，外敷续筋药，内服壮筋养血药。

跌 打碰伤，头颅猝死者，身虽僵直，口鼻尚有出入气，心口尚温跳动者，使患者盘坐，发，伏我膝上。伤处先敷定痛散，随以火纸卷条点火，令烟熏其口鼻，通和脏腑 血脉之气，待口中出声，以热陈酒和灌定痛散，或炒萝卜子泡汤灌之。外用手摩其胸腋，并托其手腕，频频揉其两手脉窠。被伤之筋脉强硬，得揉摩而心脉和运，命 脉流通，即可回生。若伤重已死者，用白布缠其头，以木棍长尺半，圆如钱大，轻轻拍其足心，再提其发，令项正直，舒其经络。如皮未破，骨碎膜穿，血向内流， 声哑不言，面青唇黑者，不治。或顶骨塌陷，七窍出血，身僵昏迷者不治。惟皮开肉绽，血流不止者，先止其血，服补气养血药，当戒欲避风。如染破伤风，牙关紧 闭，角弓反张，即进疏风理气汤，俟身不发热，与补中益气汤。

伤囟门肉肿皮未破者，昏沉不语，扶起正坐，以葱汁和敷定痛散，次以粗纸蘸醋贴药上小熨斗烙纸上，内觉热痛，口出声为度。去药贴损伤膏。如皮破血流不止，骨陷筋翻者不治。凡伤头顶、两旁棱骨、额骨正中、两额角、眼眶骨、颧骨，均照囟门伤治法。

打伤眼珠落出者，先以银针蘸井水，将收珠散点红筋，次用青绢蘸温汤挪进。即服还魂汤，再投明目生血饮。

鼻梁骨断者，先捏正断骨，掺以止血丹。如鼻已伤落下者，急趁血热，蘸发炭末粘贴，不可歪斜，加绢条扎紧，迟则血冷不能粘。服壮筋续骨丹。如骨未碎断，只贴损伤膏，服吉利散。骨碎内膜破者，口鼻流血者不治。

砍 跌打落耳朵，或上落下粘者，或下脱上连者，急拈正用封口金疮药。若全落下者，急余末贴原位，将两耳相对，次以竹片夹紧，加布条扎好。如耳门骨伤重而体素 亏，昏沉者不口唇豁开者，先掺麻药，急以小箝箝牢油丝线穿合其缝，不可歪斜。掺金疮药，贴损伤外以绢条在唇上扎向脑后缚定。服活血止痛散，常饮稀粥，不可 言笑，及呷食物。如血已冷，先敷麻药，以刀尖剐破，血出时急纵合，须手快为妙。仍服前药。口含刀误割其舌，将断未落者，急用鸡蛋壳内衣贮其舌，蜜调敷止血 定痛散，频频添换。使患者仰卧，稀粥灌饮，不动其舌，则易愈。或戮伤上 正中之孔，面肿色青，血流不止，痛连脑髓。若伤会厌，昏沉不语，痛连心膈。急研铅粉、冰片吹患处以止其血，再用蟹黄、血竭煎汤，每日口漱三十次，内服定痛散。

下颏一骱脱下者，遂不便言语饮食，其骱如剪刀股样。先以布包手大指入其口，余指抵边，轻轻捺下，用力向上一推，而进骱有响声，齿能合者复位多。得于肾虚者，外加布条兜裹于项后，常进补肾养血汤，次进补肾丸。

颈项骨难于损折，有登高倒跌，损骨外出者，重者三时死。轻者捏平其骨，相对原笋。

贴损伤膏，次以布条连肩背络之，投砂仁泡汤煎吉利散。

缺盆外锁子骨伤断者，先拿胸骨，将肩头向内合之，揉摩断骨令其复位，加带挂肩于项，敷定痛散，不可摇动，服接骨药。

肋骨断者，骨不能对，须捏骨平正，外贴损伤膏，内服壮筋续骨丹。

肩 骱与膝骱相似，肩骱落下，手不能举，将上一手擒住其肩下，一手拿住其手，轻轻转使其筋舒。再令患者坐于低处，一人抱住其身，将手拔直，用推拿法。又两手捏 其肩，抵住其臂骨，将膝夹住其手，齐力推上。骱内有骱声，乃复旧位，手自能举动。如无响声者，骱未能上，仍照前法而行。先以熟牛皮，长五寸、宽三寸，两头 各开二孔，贯以棉绳，内贴损伤膏，加以棉花盖之。又用棉裹如鸡卵大，夹于夹窝内，复以牛皮夹紧肩之前后，加布缠好后，以扶手板，长二寸，宽四寸，两头穿 绳，悬挂空中，令患者俯伏于上，不使其肩骨下垂，俟全愈方可撤板。若不根据此法，后必遗残患芦节。服独活桂枝汤。

臂骱落出者，以上一手抬住其湾，下一手拿住其脉踝，令其手伸直，拔下遂曲其上，后湾，捏平凑合其拢，内有响声，使其手曲转，搭着肩膊，骱可合缝矣。贴损伤膏，多以布每头钉带四根，裹扎臂骨，复以竹帘照患处大小为度，围紧布外，使骨缝无参差走脱之患，以引经药煎汤和吉利散。

手 掌处腕骨被跌扑打伤，骱骨脱出者，腕缝必开，以两手先揉其腕，一手拿住其指，一住其凹处，拔其手指，伸直手掌，曲起手骱，曲下一伸而上，骱内有响声，掌可 活动，已复旧位。但骱出不用绑。如骨断者先贴损伤膏，加布扎紧。将阔板一片，撑住患里；再以木板四片，长三寸，加布扎紧，俟愈方去板。煎桂枝汤和吉利散。

手指有三骱，中节脱出者，拔出捏正，拈其指伸出挺直，一推即上，能屈伸则愈。不可洗，以桂枝煎活血止痛饮。手指痛过于别处，若伤一指，痛必连心，中指尤甚。一染破伤风，外敷金疮药，内服疏风理气汤。

被 人咬伤手指者，先以童便淋洗，捏去牙根毒瓦斯。用炙龟板灰末麻油和敷，又以纸蘸麻火熏之。如患处破伤风，进疏风理气汤。若刀斧砍斫伤者难治。臀处肉浓，骨 粗，骱脱比诸骱难于擒拿合拢（又名胯骨）。若骱脱臼者，则触在股内，须用大力人四个帮扶，使患者侧卧，一人抱住其身，一人擒住膝上，先将臂骱拔直，上手擒 住其腰，下手捧住其腿湾，将膝曲转向上，使膝近其腹，再令伸直，骱内有响声，即归旧臼。出左臀攀向右，向右拔直而上。

出右臀攀向左，向左拔直而上。贴损伤膏，服生血补髓汤。

大 腿骨骱脱者，一手擒住其膝，一手拿住其膀，上下拔直，将膝曲转，抵住臀瓣，骱内声，始为合拢。敷定痛散，服生血补髓药。腿骨折两段者，先煎宽筋散熏洗，令 患者侧卧于床，患足拿与无患足齐，贴损伤膏。用布二条，长五寸、宽二寸、裹膏药上。外以纸包杉木板八片，长七寸。又用布三条，与木板和扎齐紧。先进活血止 痛散，次投壮筋续骨丹。大小腿皮破骨断者，拿骨平正，贴损伤膏。用杉木板六片，长二寸半，上骨断板宽七分，下骨断板宽五分，加布扎紧，取其担力，不致歪 走。此症痛极，先以止痛丹，后投壮筋续骨丹。

膝骱处油盏骨，在膝盖之处，其骱脱出于上者，使患者仰卧，一人抬起足踝，若出于左左而下；出于 右，随右而下。医者缓缓双手挟擒，上手拿住其膝，下手擒住其足，弯使骱对膝上，手擒膝下，手向上一抬则上。贴损伤膏，服壮筋续骨丹。膝盖离位向外侧者，则 内筋肿胀。向内侧者，则筋直起湾肿，看其骨如何斜错，根据法捏拿，复其原位，服补筋药。膝盖骨，名护膝骨，有伤为两块者，或三块，将两脚伸直，捏其骨平 伏。用薄篾片照膝盖骨之大小，做一篾圈，套于患上，次以布四条，扣于圈上，连膝湾扎紧。先贴损伤膏，服止痛接骨丹，不必换膏药。受伤足放床上，不可下地， 半月后，用软棉放足湾处，逐日垫高，使湾曲如旧。常煮鸭食，又恐碎骨，未长好复行损伤，将马桶垫与床一样高，以大便不可下，水洗至全好。去篾圈如箍，月余 骨仍两片者，一生跛足，不可治，服当归汤。

当归 乳香 没药 川断 陈皮 五加皮 生地 牛膝 骨碎补 红花 木瓜 如发热，加柴胡、桔梗各一钱。发肿，加黄芩，水酒各半煎，空心服。

小腿有二骨，一大一小，断一根者易治，断两根者难治。直挺者易治，分两段者难治。

骨捏对平正，敷金疮药，贴损伤膏，不可水洗。用木板六片，长三寸五分，加布条扎好，二日一换。此症极痛，先服接骨丹，次以壮筋续骨丹。

脚踝骨易出易入，一手抬住其脚踝，一手拿住其脚踝，将踝拔直捏正，其骨复于旧位。

出手偏于左，右踝出手偏于右，脚指曲上，脚跟曲下，一伸而上，骱有响声，活动如故。夹以木板，加布扎紧。二日后再看，如未平直，仍拨端正。贴损伤膏，服宽筋活血散。若行走过早，使 骨斜出。向内歪者，则内踝突出肿大；向外歪者，则外踝突出肿大。须待气血充足，方可行动。

足背之骨缝错出，轻轻搓捏，令其骨合筋舒，贴损伤膏，服补筋药。

脚指撇伤前半截，翻下断者，或翻上断，将左手捏住其足两侧，再以右手捏平断足指，镶接原位。贴损伤膏，以带扎紧，不可下水洗，服壮筋续骨丹。

手足之筋多在指，指伤觉痛，则筋必促，煎宽筋散熏洗，轻轻揉捏，再行摇动伸舒。如骨与筋断者，不可熏洗。

失枕有因卧者，有一时之误者，使患者坐低处，先行揉摩，一手提起其头，一手托住其下颏，缓缓转动伸舒使直，服吉利散。

凡伤过重，大便不通者，用牙皂末蜜丸如青果大，插入肛门内即通。

戳伤五内或大肠者，不治。伤口浅直者，易治。血出不止，服止血定痛散。伤口深斜者，待流血止，掺金疮药，服护风托里散。

凡碰擦磕跌，并刀砍斧斫，肉开血流，或皮微破者，伤不过重，人每不甚介意。惟在春最易侵风。在头为重，别处稍轻，渐见浮肿，速进玉真散，避风为要。若不急治，成破伤风，甚至青肿，牙关紧闭，神昏发狂，角弓反张，四肢抽搐，多致不救。玉真散天麻八分 羌活六分 防风 白附子 川芎 白芷各一钱煎服刀斧砍伤硬处者，骨损先疗骨。砍伤软处者，肉损先治肉。如伤头额者，敷金疮药，以避风为上，防身发寒热。脉沉细者，易治；脉洪大者，难医。

以 刀刎喉，左手执刀者斜而深，右手执刀者直而浅。刎一刀者深而难治，刎两刀者浅而易疗。如喉管断，有出入之气，掺药吸进必呛咳，急以鸡蛋内衣盖管上，再掺药 则不呛。如或破半边，或全断，急以油线缝合其口。若血不止，用滑石、五倍研末掺之，外封金疮药，贴膏药。长五寸、阔三寸，加布条扎项，高枕仰卧，使项屈而 不伸，刀口易合。三日后，以葱汤洗去前药，掺生肌散，贴膏药，仍旧扎好。两月余完全，服护风散。如发寒热进补中益气汤，若气管断或稍穿破者，不治。

伤 破肚皮，而肠拖出者，医者先自剪去指甲，免碰伤其肠，将温水和麻油，浴暖外出之肠，轻轻揉进。若未能进，用醋和冷水，勿令患者知，忽喷其面，其肠自收。以 油线浅浅缝其口，太深则伤内肉，封金疮药，贴活鸡皮，加布扎好，服通肠活血汤。五内不伤，饮食如常者，不妨。肠突出膜外者不治。如肠未出，而膜已穿，血向 内流者不治。桑根皮搓线尤妙。骨碎如粟米者，轻轻箝去其碎骨，封金疮药，服生血补髓丹。如骨脱臼，捏平其骨合笋，贴损伤膏，服壮筋续骨丹。

从 高坠跌骨碎者，或骨脱骱者，以手轻轻捏骨与骱平伏，敷定痛散，外护金疮药，投疏风理气汤，次以补中益气汤。如颈项跌入腔内，尚活动，掉于左右，治以提法。 头低不起，治以正法。头顶歪斜，治以整法。面仰头不能低，或筋长骨错，或筋聚筋强，治以推正接整法。能起坐行动者轻，昏迷不语，痛极硬肿者重。

登高坠断肋骨者，以手拿骨平伏，贴损伤膏，加布扎好，服接骨散。如食饱坠伤肠断者捏破阴囊，卵子拖出者，浴以温汤，轻轻拈进，贴以活鸡皮，先掺金疮药，投吉利散。

卵子碎者不治。

捏伤阳物，小便不通者，急投琥珀丸。小便通者，进吉利散。踢伤肛门肿胀者，投通肠活血汤。大便不通者，以大黄汤。有紫血者，与吉利散。有鲜血者，进槐花散。火烧汤烫炮打各伤者，不能饮食者，火毒入五内时，想饮冷水，急以清心去毒饮。能饮食者，火毒未入内；伤破皮肉者，外敷琥珀膏，投去毒散。

剁落耳鼻者，急趁血热蘸发灰末贴于原位，不可歪斜，外加夹缚法。或斩断手臂，或手腿膀，或足指，急将断下者，趁血未冷，凑接齐集成拢，掺止血丹外，敷金疮药，服托里止痛散。如血已冷，凑接不得粘合，遂成残缺之体。

桥梁墙垣倒压，折伤骨节，伤头颅骨碎者，箝去碎骨收口，方无后患。防染破伤风，服托里散，次以接骨散。伤两太阳昏迷不醒，饮食不入，言语不出者，不治。脑浆出者不治。

伤胸前背后，及五脏者，虽不言不食，殆气闷于中，投吉利散。身发寒热，以疏风理气汤。

伤两边软肋者，饮食如故，服吉利散。伤腰子过重者不治。轻者贴损伤膏，服补肾和血汤。

踢伤小腹者，伤处作痛，小便闭塞，不能行步，三日可治。内有瘀血，以行气活血汤。

孕妇小腹受足踢者不治。

受伤紫肿痛难忍者，以活血止痛汤，次服吉利散。肿而青紫或发寒热，或二便闭，气闷，坐卧不安，不进饮食，卵子不时上下，此瘀血在内。先以疏风理气汤，次投琥珀丸。如红肿阵阵作痛，气喘发咳，欲笑溺涩，投活血止痛汤。

踢 伤海底穴者，肿而红紫，痛不可忍，贴损伤膏，服活血止痛汤，次以吉利散。肿而青，身发寒热，小便不通，气闷腹痛，阴子或上或下，内有瘀血，贴损伤膏，以行 气活血汤，次进琥珀丸。肛门肿痛二便不通者，发热食少，坐卧不安。服疏风顺气汤，次投琥珀丸。红肿不消，阵阵作痛，气喘发咳，或笑或哭，小便涩滞。先以活 血止痛汤，次进吉利散，后服药酒而愈。如初受伤昏迷不语者，口出唾涎，喉鼻喘息，面白胸腹气动，脉沉细者可治。先吹牙皂末鼻中取嚏，次以砂仁泡汤，煎吉利散，再投活血止痛汤，贴损伤膏。

刀斧伤者为金疮，淡黄色者易治，紫黑色者难治，忌咳嗽呕哕，避风为妙。如风入伤口浮肿多涕泪，痰涌牙关紧闭，角弓反张，成破伤风者不治。急以壁喜窝香灰加麝香敷伤处，投疏风理气汤。如犯怒气疮迸裂，犯欲疮口腐臭，用乳香、没药、滴乳石、血竭为末敷之。

患者当避风寒，戒色忍气，息怒散心，节饮食，忌食（鸡、鹅、醋、蛋、牛羊肉、笋、面，煎炒发物）。

许真人曰∶人受刀斧所伤，血出多者必渴，不可与水饮。如饮热汤，则血沸，血沸出必忌恼怒，二忌喜笑，三忌大言，四忌劳力，五忌妄想，六忌食羹粥，七忌饮酒，八忌酸咸。前有别症而受伤在后者，两兼而用药。

孕妇当服安胎顺气药。

受杖后者，腿必紫黑，甚者气闷攻心而死，速服酒冲童便，外用热豆腐敷之，其腐即紫，频换豆腐，至色淡为度。或捣热葱熨之。或用大黄末童便和敷，内服化瘀药。

受夹棍后者，急用热童便一盆浸之。如童便冷，烧热砖淬之则热。浸至童便面起白油者方止。外捣肥皂和鸡子清敷之，加布扎紧。或捣何首乌敷之，内服逐瘀定痛药。

以手推之，使还旧位，有用两手或一手捏定患处，缓缓以复其位。或因筋急难于转摇，或筋纵难运动，或骨节稍有错落不合缝者，当推拿以通经络之气血。

按者以手往下抑之，摩者徐徐揉摩之。因损伤皮肤筋肉，肿硬麻木，而骨未有折断者。

提出陷下骨如旧，有用两手提者，有用绳帛系高处提者，有提后用器具辅之，不使仍陷者。倘重者轻提，则病不愈，轻者重提，反加新患。

接使已断之骨合拢，复归旧位，陷者复起，碎者复完，突者复平。或用手法，或用器具，分先后而兼用之。

用手细摸所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬，或筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻，或为跌扑，或为闪错，或为打撞，然后根据法治之。

上部（用川芎）、手臂（用桂枝）、背脊（用白芷、 本）、胸腹（用白芍）、左肋（用青皮）、（用柴胡）、腰臀（用杜仲）、两足 （用木瓜）、下部 （用牛膝）、膝下 （用黄柏）、周 身 （用羌活）、顺气 （用砂仁、青皮、木香、枳壳）、通窍 （用牙皂）、破血 （用桃仁、苏木、乳香、木通）、活血 （用红花、茜根、三七、川芎）、补血 （用生地、当归、白芍、丹参）、接骨 （用川断、五加皮、骨碎补、杜仲）、妇人（用香附）。

大都男子，气从左转，伤上部者易治，伤下部者难治，以其阳气上升也。女人血从右转，伤下部者易治，伤上部者难治。以其阴血下降也。先以砂仁泡汤，和吉利散服之，再进顺气活血汤，复以砂糖花酒，下和伤丸五粒。

伤肩者，左边则气促面黄浮肿，右边则气虚面白血少。使患者低坐。一人抱住其身，将直，用推拿法，令其筋舒，一手捏其肩，抵住骱头，齐力拔出，然后弯曲其肘，骱内有响声，乃复其旧位，用布条扣臂于项下。服行气活血汤。一月完全。

伤 背者，五脏皆系于背，虽凶则死缓。先服吉利散，次以砂糖花酒，送和伤丸五粒。如脱出，腰硬痛极，用竹六根，扎为两个三脚马，排于两头，上横一竹，系麻绳圈 两个，使患者两手攀圈，每足踏砖三块。医者将后腰拿住，各抽去砖一块，令患者直身，又各去砖一块，如是者三次，其足着地，则骨陷者能起，曲者能直。先敷定 痛散，外贴皮纸，铺以艾绒，以杉木四根，宽一寸，浓五分，长短照患处为度，俱在侧面钻孔，用绳穿贯，裹于患上，加布扎紧，两边令端正。只可仰卧，如无气 者，使患者盘坐，揪其发，伏我膝上，轻拍其背心，使气从口出得苏。如胸前不直者，亦用竹架攀圈法。

伤胸者，胸为气血往来之所，伤久必咳嗽，高起满闷，面黑发热，主四日死。先进疏风汤，次以行气活血汤。从前面碰打跌伤胸膛者重，从后面者轻。用手法按摩之。心坎上横骨，第一节伤者一年死，第二节伤者二年死，第三节伤者三年死。

伤肝者，面紫眼赤发热，主七日内死。先投疏风理气汤，次以吉利散，后服琥珀丸。

伤心口者，面青气少，呼吸痛甚，吐血身体难动，主七日内死。先进疏风理气汤，次服和伤丸，时时饮百合汤。

伤食肚者，心下高肿，皮紧阵痛，眼闭，面与口鼻黑色，气喘发热，饮食不进，主七日死。

先进疏风理气汤，次以和伤丸。

伤肾者，两耳立聋，额黑面浮白光，常如哭状，肿如弓形，主半月死。先服疏风理气汤，次以补肾活血汤，再投吉利散与琥珀丸。

伤大肠者，便后急涩，面赤气阻，便后有红者，伤重，主半月死。先进槐花散，次服吉利散，后以和伤丸。

伤小肠者，小便闭塞作痛，面肿气喘，发热口干，口有酸水，主三日死。先以水酒各半，煎服疏风理气汤，次以吉利散，后送琥珀丸。

伤膀胱者，小便肿胀涩痛，不时滴尿，发热，主五日死。先下琥珀丸，次以行气活血汤伤阴囊或阴户者，血水从小便滴出，肿胀痛极，昏沉不醒，主一日死。先与琥珀丸，后进行气活血汤。

胸与背皆伤者，发热咳嗽，面白肉瘦，饮食少思，主半月死。先进理气汤，后以和伤丸伤气眼者，气喘痛极，夜多盗汗，身瘦肿胀，不安食少，主一月死。先泡砂仁汤和吉利散服，次以酒煎补肾活血汤，后进和伤丸。

伤血海者，口常吐血，胸与背板硬作痛，或血妄行，主一月死。先进行气活血汤，次以吉利散，后服药酒而安。

伤 两肋者，气喘大痛，睡如刀割，面白气虚，主三日死。先以行气活血汤，次进和伤丸筋骨断者，敷定痛散，贴损伤膏，用布扎数转，服接骨药。两肋非打伤自痛者， 乃肝火有余，当以清肝止痛汤。有清痰或食积流注两肋作痛者，先以清肺止痛汤，次服吉利散。登高跌仆，血瘀两肋作痛者，急进大黄汤，次投吉利散。醉饱房劳者使胸脘连两肋作痛，先投归原养血汤，次以十全大补汤。有伤此肝胆二经受邪，治以小柴胡汤。左肋痛者，血瘀与气滞也，右肋痛者，痰与食积也，先以化痰消食方，次服活血止痛汤伤处 红高肿作痛者，乃瘀血为患，寒热交作，日轻夜重，兼之腰痛。肥人多气虚，瘦人多郁怒。急下琥珀散，次以和伤丸，后进药酒而安。

左（心、小肠、肝、胆、肾）右（肺、大肠、脾、胃、命门）伤全体者死速。受伤在七日内当行血，至十四日后者，有瘀血在胸，或大肠作痛，当急进行血药。须看患者，手指甲黑否？及足趾甲黑否？黑者为凶。面黑者，肾有伤。肝脉数者，胸腹有瘀血，当必吐血。

气喘急，痰响者死；目直视，或斜视者死；唇吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之与鼻赤色者死。骨碎色青者死，气喉断者死，胸高者死，两手捏空者死，血出不止者死，血先赤后黑色者死，痛不在伤处者死，肌肉腐者死。

脑 骨破者死，两额角边伤者死，天柱骨断者死，耳后脑衣破者死，伤两太阳穴者死，伤命门者死，头顶骨碎者死，眉毛内伤者死，护心骨碎者死，伤臂中跳脉者死。胸 口、后背、两腰、阴囊、阴户、肛门、髀内阴骨、老人左股压碎海底穴、大肠破出黑屎、小肠伤溺团、心肺脾肝肾卵子碎，凡伤重，口目闭，牙关紧 ，不进汤水，痛极难忍者皆死。

六脉沉细虚小者死，浮大数实者死。血出过多，脉微缓忽绝者死。

凡伤重口眼闭，不出言语者，即以牙皂末吹鼻孔，得嚏即能开口。如无嚏，以灯草蘸井粘牙皂末，点鼻中得嚏，即吐痰者可治，否则不救。随取韭菜白梗捣汁，和童便炖热，灌入口内，口纳者可治，不纳者不治。如纳后同瘀血吐出者，辨其轻重。先服砂仁泡汤，冲吉利散，次投清心和气汤，外贴损伤膏。伤过重者，头疼昏迷，又不吐血，急将韭白汁和陈酒服之。如骨碎筋断者，以封口药护之。小便闭者，以琥珀散通之。如腹中作痛，内有瘀血，用大黄散行之。

一看两眼∶两眼有瘀血者，则白睛必有瘀血之筋。血筋多者，瘀血必多；血筋少者，瘀血亦少。两眼活动者易治，不动者难治。

二看手指甲∶以我手指甲，掐其手指甲，放手即还原色者易治，少顷始还原色者伤重，手指甲紫黑者不治。

三看阳物∶不缩者可治，缩者难治。卵子缩者亦不治。妇人乳缩者不治。

四看脚指甲∶与手指甲同法。

五看脚底∶红活色者易治，黄色者难治。手掌亦同。

犯五凶象者不治，如犯一二凶象者尚可治。

凡 人受向上打伤者为顺气，平拳打伤者为塞气，倒插打伤者为逆气，其症最凶。夫人身，随气转，气顺则血顺行，气逆则血逆滞，血滞则病成。何堪加以骨碎筋断，其 不至殒命，与成残废者，亦大幸事。全赖医者，有旋干转坤之力也。盖前心与后心相对，伤久成痨。小腹与膀胱相连，伤久成黄病。

囟门∶即脑盖，一名顶门，骨破髓出者不治。

节梁∶即鼻梁，打断者不治。

两太阳穴∶即眉稍角骨不治。

突骨∶即结喉骨，打断者不治。

塞骨∶即结喉下、横骨上，空陷处，打断者不治。横骨下，人字骨，离一寸三分，为一节。受伤者，下一节，更重一节。

心窝∶即人字骨处，又名龙潭穴，打伤晕闷者，久候必死。

丹田∶脐下一寸三分之内，即膀胱也。倒插伤者不治，一月当亡。

卵子∶捏碎及伤破者不治。

脑后骨∶骨破者不治。

百劳穴∶与塞骨相对，伤断者不治。

天柱骨∶与结喉骨相对，伤断者不治。

两肾穴∶在脊背与脐，相对之左右，各离一寸三分。打破者，或笑或哭不治。

尾巴骨∶打碎者不治。

海底穴∶大小便两界中间，伤重者不治。

软骨∶在两乳下，即食肚，倒插伤者不治。

气门∶左乳上，动脉处。受伤则气塞。救迟者不过三时。

血海∶右乳下，软肋打伤者不治。

两乳∶左乳受伤者则咳，右乳受伤者则呃，皆不治。