凉膈散（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
大黄 9g
芒硝 9g
甘草 6g
栀子 9g
薄荷 6g
黄芩 9g
连翘 9g
煎服法：
上七味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次（或遵医嘱）。
功效与主治
功效：清热泻火，通便解毒
主治：上中二焦热盛，症见烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，便秘，尿赤等。
辨证要点：
热邪壅盛于胸膈，伴有便秘或大便干结。
舌红苔黄，脉数有力。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通便，攻积导滞 | 清泻中焦实热，通腑泄火 |
| 芒硝 | 软坚润燥，泻热通便 | 助大黄增强泻下之力 |
| 甘草 | 调和诸药，缓和大黄、芒硝之峻烈 | 防止攻伐太过，保护胃气 |
| 栀子 | 清热泻火，凉血解毒 | 清心除烦，解上焦热毒 |
| 薄荷 | 疏散风热，清利头目 | 轻清上扬，散上焦风热 |
| 黄芩 | 清热燥湿，泻火解毒 | 清肺热，泻上焦之火 |
| 连翘 | 清热解毒，消肿散结 | 清上焦热毒，治咽喉肿痛 |
配伍特点：
清上与泻下并用：薄荷、栀子、黄芩、连翘清上焦热，大黄、芒硝泻下通便，使热邪从二便分消。
泻而不伤正：甘草调和，缓和大黄、芒硝的峻烈之性，避免损伤正气。
临床应用
急性咽炎、扁桃体炎（热毒壅盛型，伴便秘）。
口腔溃疡（心脾积热所致）。
便秘伴有上焦热症（如烦躁、口渴）。
加减法：
热盛伤阴：加生地黄、麦冬。
咽喉肿痛甚：加桔梗、牛蒡子。
兼有表证：加荆芥、防风。
现代研究
抗菌抗炎：黄芩、连翘等成分具有广谱抗菌作用。
泻下作用：大黄、芒硝能刺激肠道蠕动，促进排便。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚便溏者禁用。
服药后：注意饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。
此方是治疗上中二焦热盛的经典方剂，体现了“釜底抽薪”的治法思想。