泻心汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
组成:
大黄 6g
黄连 3g
黄芩 3g
煎服法:
上三味,以水600ml,煎取200ml,去滓。
温服,每日2次。
功效与主治
功效:清热泻火,凉血解毒
主治:心火亢盛,吐血衄血,心烦不眠,口舌生疮(即热盛出血、炎症性疾病)。
辨证要点:
面红目赤,口渴喜冷饮。
舌红苔黄,脉数有力。
出血倾向,如鼻衄、牙龈出血。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通便,凉血解毒 | 引热下行,从大便而出 |
| 黄连 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清心火,除烦热 |
| 黄芩 | 清热泻火,凉血止血 | 助黄连清上焦热,止血 |
配伍特点:
苦寒直折:三药皆苦寒,直泻心火,清热力强。
上下分消:大黄通下,黄连黄芩清上,使热邪有出路。
临床应用
急性上消化道出血(热盛型,伴心烦口渴)。
口腔溃疡(心火上炎,疼痛明显)。
失眠焦虑(心火亢盛,烦躁不安)。
加减法:
出血严重:加生地、丹皮。
阴虚:加麦冬、玄参。
湿重:加栀子、茵陈。
现代研究
抗菌抗炎:黄连素、黄芩苷具有广谱抗菌作用。
止血作用:大黄能促进血小板聚集,减少出血。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药后:可能出现腹泻,应中病即止。
此方体现了仲景“泻火解毒”的治法思想,是治疗心火亢盛的经典方剂。
