秦艽鳖甲散

拼音:qinqiubiejiasan

秦艽鳖甲散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 秦艽 9g

  • 鳖甲(醋炙) 12g

  • 地骨皮 9g

  • 柴胡 6g

  • 青蒿 6g

  • 知母 6g

  • 当归 6g

  • 乌梅 3g

煎服法

  1. 上八味,共为粗末,每服9g,以水300ml,煎至150ml,去滓。

  2. 温服,每日2次。


功效与主治

功效滋阴清热,退蒸除烦
主治阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,口干咽燥(如结核病、更年期综合征等虚热证)。

辨证要点

  • 午后或夜间发热,盗汗明显。

  • 形体消瘦,舌红少苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
秦艽祛风湿,清虚热退骨蒸,除湿热
鳖甲滋阴潜阳,软坚散结滋养阴液,退虚热
地骨皮凉血退蒸,清肺降火助清热,治骨蒸
柴胡疏肝解郁,退热透邪外出,和解少阳
青蒿清热解暑,退虚热芳香透热,从阴引阳
知母清热泻火,滋阴润燥清肺胃热,滋肾阴
当归补血活血,润肠养血和营,防燥伤阴
乌梅敛肺涩肠,生津收敛止汗,酸甘化阴

配伍特点

  • 滋阴与清热并用:鳖甲、知母滋阴,秦艽、地骨皮清热,标本兼治。

  • 透散与收敛结合:柴胡、青蒿透热外出,乌梅收敛止汗,防正气耗散。


临床应用

  1. 肺结核(阴虚火旺型,见潮热盗汗)。

  2. 更年期综合征(虚热内扰,五心烦热)。

  3. 慢性消耗性疾病(如肿瘤放化疗后虚热证)。

加减法

  • 阴虚甚:加麦冬、天冬。

  • 汗多:加浮小麦、麻黄根。

  • 咳嗽:加川贝母、沙参。


现代研究

  • 抗结核作用:秦艽、地骨皮有抑制结核杆菌活性。

  • 免疫调节:鳖甲含多种氨基酸,能增强机体免疫力。


注意事项

  • 禁忌:外感发热、实热证者忌用。

  • 服药期间:忌辛辣油腻食物,宜清淡饮食。

此方是治疗阴虚发热的经典方剂,体现了中医“滋阴降火”的治疗原则。

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