通乳丹(《傅青主女科》方)
出处:清·傅山《傅青主女科·产后乳汁不行》
组成:
当归 9g
川芎 6g
穿山甲(炒) 6g
王不留行 9g
黄芪 15g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上六味,以水800ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次(饭前服用为宜)。
功效与主治
功效:补气养血,通络下乳
主治:产后气血虚弱,乳汁不足或不通(即产后缺乳症)。
辨证要点:
乳汁稀少或全无,乳房柔软无胀痛。
面色无华,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 滋养冲任,促进乳汁生成 |
| 川芎 | 活血行气,祛风止痛 | 助当归活血,改善乳腺循环 |
| 穿山甲 | 通经下乳,消肿排脓 | 强力通络,疏通乳管 |
| 王不留行 | 活血通经,下乳消肿 | 协同穿山甲,增强通乳效果 |
| 黄芪 | 补气固表,利水消肿 | 益气生血,提升乳汁分泌 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防止药物过峻,保护脾胃 |
配伍特点:
补益与通络结合:黄芪、当归补气血,穿山甲、王不留行通乳络,标本兼治。
温和有效:适用于产后虚弱体质,避免过于峻烈。
临床应用
产后缺乳(气血不足型,乳汁分泌减少)。
乳腺炎初期(乳汁淤积伴轻微红肿)。
产后恢复(促进子宫复旧和乳汁通畅)。
加减法:
血虚明显:加熟地黄、白芍。
气滞:加柴胡、青皮。
热毒:加金银花、蒲公英。
现代研究
促进泌乳:穿山甲、王不留行含活性成分,能刺激乳腺分泌。
免疫调节:黄芪多糖增强机体免疫力,改善产后虚弱。
注意事项
禁忌:实热证或乳房胀痛拒按者慎用;穿山甲为保护动物,可用替代品如路路通。
服药后:配合按摩和营养饮食,效果更佳。
此方体现了傅青主重视产后调养的学术思想,是治疗产后缺乳的常用方剂。
