通乳丹

拼音:tongrudan

通乳丹(《傅青主女科》方)

出处:清·傅山《傅青主女科·产后乳汁不行》
组成

  • 当归 9g

  • 川芎 6g

  • 穿山甲(炒) 6g

  • 王不留行 9g

  • 黄芪 15g

  • 甘草(炙) 3g

煎服法

  1. 上六味,以水800ml,煎取300ml,去滓。

  2. 温服100ml,每日3次(饭前服用为宜)。


功效与主治

功效补气养血,通络下乳
主治产后气血虚弱,乳汁不足或不通(即产后缺乳症)。

辨证要点

  • 乳汁稀少或全无,乳房柔软无胀痛。

  • 面色无华,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。


方义解析

药物作用配伍意义
当归补血活血,调经止痛滋养冲任,促进乳汁生成
川芎活血行气,祛风止痛助当归活血,改善乳腺循环
穿山甲通经下乳,消肿排脓强力通络,疏通乳管
王不留行活血通经,下乳消肿协同穿山甲,增强通乳效果
黄芪补气固表,利水消肿益气生血,提升乳汁分泌
甘草调和诸药,缓急和中防止药物过峻,保护脾胃

配伍特点

  • 补益与通络结合:黄芪、当归补气血,穿山甲、王不留行通乳络,标本兼治。

  • 温和有效:适用于产后虚弱体质,避免过于峻烈。


临床应用

  1. 产后缺乳(气血不足型,乳汁分泌减少)。

  2. 乳腺炎初期(乳汁淤积伴轻微红肿)。

  3. 产后恢复(促进子宫复旧和乳汁通畅)。

加减法

  • 血虚明显:加熟地黄、白芍。

  • 气滞:加柴胡、青皮。

  • 热毒:加金银花、蒲公英。


现代研究

  • 促进泌乳:穿山甲、王不留行含活性成分,能刺激乳腺分泌。

  • 免疫调节:黄芪多糖增强机体免疫力,改善产后虚弱。


注意事项

  • 禁忌:实热证或乳房胀痛拒按者慎用;穿山甲为保护动物,可用替代品如路路通。

  • 服药后:配合按摩和营养饮食,效果更佳。

此方体现了傅青主重视产后调养的学术思想,是治疗产后缺乳的常用方剂。

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