右归饮

拼音:youguiyin

右归饮(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 熟地黄 24g

  • 山药(炒) 12g

  • 山茱萸 9g

  • 枸杞子 9g

  • 杜仲(姜汁炒) 6g

  • 肉桂 3g

  • 附子(制) 3g

  • 甘草(炙) 3g

煎服法

  1. 上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效温补肾阳,填精补血
主治肾阳不足,命门火衰,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿遗精,或妇女宫寒不孕

辨证要点

  • 腰膝冷痛,精神萎靡。

  • 小便清长,夜尿频多。

  • 舌淡胖,苔白,脉沉细或迟。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓补肾阴,为君药
山药健脾益气,固肾涩精助熟地补脾肾
山茱萸补益肝肾,收敛固涩涩精止遗,强腰膝
枸杞子滋补肝肾,益精明目增强补血养阴
杜仲补肝肾,强筋骨治疗腰膝酸软
肉桂温补肾阳,散寒止痛引火归元,温阳
附子回阳救逆,补火助阳大补命门之火
甘草调和诸药,益气和中缓和药性,防燥烈

配伍特点

  • 阴阳双补:熟地、枸杞滋阴,肉桂、附子温阳,体现“阴中求阳”之法。

  • 补而不滞:配伍健脾之药,防止滋腻碍胃。


临床应用

  1. 肾阳虚证(如慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退)。

  2. 性功能障碍(阳痿、早泄属肾阳不足者)。

  3. 妇科疾病(月经不调、不孕症由于宫寒)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 血虚:加当归、白芍。

  • 水肿:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 增强免疫功能:熟地黄多糖能提高机体免疫力。

  • 改善内分泌:附子中的乌头碱类成分有肾上腺皮质激素样作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者忌用。

  • 服药后:宜温服,忌生冷食物。

此方是张景岳温补学派的代表方剂,用于肾阳虚衰之证。

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