肾气丸

拼音:shenqiwan

肾气丸(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成

  • 干地黄 24g

  • 山药 12g

  • 山茱萸 12g

  • 泽泻 9g

  • 茯苓 9g

  • 牡丹皮 9g

  • 桂枝 3g

  • 附子(炮) 3g

煎服法

  1. 上八味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服6-9g,温酒或淡盐水送下,每日2次。


功效与主治

功效温补肾阳,滋补肾阴
主治肾阴阳两虚证,症见腰膝酸软,小便不利或反多,畏寒肢冷,口干咽燥等

辨证要点

  • 腰膝酸软,下肢无力。

  • 小便异常(频数、清长或不利)。

  • 舌淡胖,苔白,脉沉细或弱。


方义解析

药物作用配伍意义
干地黄滋补肾阴,填精益髓为君药,滋阴养血
山药健脾益肾,固精止遗助地黄滋阴,兼补脾
山茱萸补益肝肾,涩精固脱收敛固涩,防精泄
泽泻利水渗湿,泄肾浊防滋补腻滞,清泻虚火
茯苓健脾渗湿,宁心安神助泽泻利水,兼安神
牡丹皮清热凉血,活血散瘀清虚热,防热扰
桂枝温通阳气,助阳化气温肾助阳,化气行水
附子温补肾阳,散寒止痛大热之品,壮命门火

配伍特点

  • 阴阳双补:地黄、山药、山茱萸滋阴,桂枝、附子温阳,体现“阴中求阳”之法。

  • 补泻兼施:泽泻、茯苓、牡丹皮泻浊利水,防止滋补太过。


临床应用

  1. 慢性肾炎(肾虚水肿,蛋白尿)。

  2. 糖尿病(肾阴阳两虚型,多尿、口渴)。

  3. 骨质疏松症(肾主骨,腰膝酸软)。

加减法

  • 阳虚甚:加肉桂、鹿角胶。

  • 阴虚甚:加枸杞子、麦冬。

  • 水肿明显:加车前子、牛膝。


现代研究

  • 调节内分泌:能改善肾上腺皮质功能,增强性激素水平。

  • 抗衰老:抗氧化作用,延缓细胞老化。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者忌用。

  • 服药期间:忌食生冷、辛辣食物,避免过度劳累。

此方是补肾基础方,后世衍生出多种变方,如六味地黄丸等。

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