天王补心丹(《摄生秘剖》方)
出处:明·洪基《摄生秘剖》
组成:
生地黄 120g
人参 15g
丹参 15g
玄参 15g
茯苓 15g
五味子 15g
远志 15g
桔梗 15g
当归 60g
天冬 60g
麦冬 60g
柏子仁 60g
酸枣仁 60g
朱砂 15g(为衣)
制法与用法:
上药除朱砂外,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
朱砂研极细末,水飞为衣。
每服9g,空腹温开水送下,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴清热,养血安神
主治:阴虚血少,神志不安,虚烦失眠,心悸怔忡,健忘梦遗,口舌生疮,大便干燥(即神经衰弱、失眠、心悸等属阴虚证者)。
辨证要点:
失眠多梦,心悸易惊。
五心烦热,口干咽燥。
舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生地黄 | 滋阴清热,养血 | 君药,滋养阴血,清虚热 |
| 人参、当归 | 益气养血 | 补气生血,增强滋阴之力 |
| 天冬、麦冬、玄参 | 滋阴降火 | 助生地黄清热养阴 |
| 丹参、酸枣仁、柏子仁、远志 | 养心安神 | 宁心安神,治疗失眠心悸 |
| 茯苓、五味子 | 健脾宁心,敛汗 | 健脾安神,防阴液耗散 |
| 桔梗 | 载药上行 | 引诸药入心经 |
| 朱砂 | 镇心安神 | 为衣,增强安神效果 |
配伍特点:
滋阴与安神并用:以滋阴养血为主,辅以安神之品,标本兼治。
补而不滞:配伍理气之桔梗,防滋腻碍胃。
临床应用
失眠症(阴虚火旺型,伴心烦不寐)。
神经衰弱(心悸、健忘、精神疲惫)。
更年期综合征(潮热盗汗、情绪不稳)。
加减法:
虚火盛:加知母、黄柏。
气虚明显:加黄芪、白术。
血虚甚:加阿胶、龙眼肉。
现代研究
镇静催眠:酸枣仁、柏子仁有中枢抑制作用。
改善心血管功能:丹参能扩张冠状动脉,改善微循环。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、湿痰内盛者慎用;朱砂有毒,不宜久服或过量。
服药后:忌食辛辣油腻,保持情绪舒畅。
此方是治疗阴虚血少、心神不宁的经典方剂,体现了中医“补心阴、安心神”的治法。
