固冲汤(《医学衷中参西录》方)
出处:清·张锡纯《医学衷中参西录》
组成:
白术(炒) 30g
黄芪 18g
龙骨(煅) 24g
牡蛎(煅) 24g
山茱萸(去核) 24g
白芍 12g
海螵蛸 12g
茜草 9g
棕榈炭 6g
五倍子 1.5g
煎服法:
上药十味,以水适量,煎汤去滓。
温服,每日2次。
功效与主治
功效:益气健脾,固冲止血
主治:脾气虚弱,冲任不固所致的崩漏、月经过多,或产后恶露不绝。
辨证要点:
出血量多,色淡质稀,淋漓不尽。
面色萎黄,神疲乏力,气短懒言。
舌淡苔白,脉细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪、白术 | 益气健脾,固摄冲任 | 补气以摄血,为君药 |
| 龙骨、牡蛎 | 收敛固涩,安神止血 | 增强固摄之力 |
| 山茱萸、白芍 | 补益肝肾,养血敛阴 | 滋补冲任之本 |
| 海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子 | 收敛止血,化瘀生新 | 直接止血清瘀 |
配伍特点:
补涩结合:以补气健脾为主,辅以收敛止血,标本兼治。
气血双调:既益气又养血,适用于虚性出血证。
临床应用
功能性子宫出血(脾虚型,见月经量多或崩漏)。
产后出血(恶露不绝,伴气虚症状)。
其他出血性疾病(如消化道出血属气虚不摄者)。
加减法:
血虚明显:加当归、熟地黄。
阳虚寒凝:加艾叶、炮姜。
瘀血阻滞:加三七、蒲黄。
现代研究
止血作用:方中药物如棕榈炭、五倍子具有收敛止血效果。
调节内分泌:黄芪、白术能增强免疫功能,调节激素水平。
注意事项
禁忌:实热证出血或瘀血内阻者慎用。
服药后:宜休息,避免劳累,饮食宜温补。
此方体现了张锡纯“补气摄血”的治法思想,是治疗气虚崩漏的常用方剂。
