固冲汤

拼音:guchongtang

固冲汤(《医学衷中参西录》方)

出处:清·张锡纯《医学衷中参西录》
组成

  • 白术(炒) 30g

  • 黄芪 18g

  • 龙骨(煅) 24g

  • 牡蛎(煅) 24g

  • 山茱萸(去核) 24g

  • 白芍 12g

  • 海螵蛸 12g

  • 茜草 9g

  • 棕榈炭 6g

  • 五倍子 1.5g

煎服法

  1. 上药十味,以水适量,煎汤去滓。

  2. 温服,每日2次。


功效与主治

功效益气健脾,固冲止血
主治脾气虚弱,冲任不固所致的崩漏、月经过多,或产后恶露不绝

辨证要点

  • 出血量多,色淡质稀,淋漓不尽。

  • 面色萎黄,神疲乏力,气短懒言。

  • 舌淡苔白,脉细弱。


方义解析

药物作用配伍意义
黄芪、白术益气健脾,固摄冲任补气以摄血,为君药
龙骨、牡蛎收敛固涩,安神止血增强固摄之力
山茱萸、白芍补益肝肾,养血敛阴滋补冲任之本
海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子收敛止血,化瘀生新直接止血清瘀

配伍特点

  • 补涩结合:以补气健脾为主,辅以收敛止血,标本兼治。

  • 气血双调:既益气又养血,适用于虚性出血证。


临床应用

  1. 功能性子宫出血(脾虚型,见月经量多或崩漏)。

  2. 产后出血(恶露不绝,伴气虚症状)。

  3. 其他出血性疾病(如消化道出血属气虚不摄者)。

加减法

  • 血虚明显:加当归、熟地黄。

  • 阳虚寒凝:加艾叶、炮姜。

  • 瘀血阻滞:加三七、蒲黄。


现代研究

  • 止血作用:方中药物如棕榈炭、五倍子具有收敛止血效果。

  • 调节内分泌:黄芪、白术能增强免疫功能,调节激素水平。


注意事项

  • 禁忌:实热证出血或瘀血内阻者慎用。

  • 服药后:宜休息,避免劳累,饮食宜温补。

此方体现了张锡纯“补气摄血”的治法思想,是治疗气虚崩漏的常用方剂。

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