定喘汤

拼音:dingchuantang

定喘汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 杏仁(去皮尖,炒) 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 石膏 18g

煎服法

  1. 上四味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。

  2. 加入其余三味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服150ml,每日2次(以汗出为度)。


功效与主治

功效宣肺平喘,清热解表
主治外感风寒,内有郁热,症见发热恶寒,无汗而喘(即急性支气管炎、哮喘等)。

辨证要点

  • 喘咳气急,痰黄黏稠。

  • 发热恶寒,无汗头痛。

  • 舌苔薄黄,脉浮数。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺平喘开泄腠理,解除表邪
杏仁降气止咳,润肺化痰助麻黄平喘,兼化痰浊
甘草调和诸药,缓急止咳防药物峻烈,保护胃气
石膏清热泻火,除烦止渴清内热,防热邪伤津

配伍特点

  • 表里双解:麻黄解表散寒,石膏清里热,内外兼顾。

  • 宣降结合:麻黄宣肺,杏仁降气,恢复肺气宣降功能。


临床应用

  1. 支气管哮喘(急性发作期,风寒束表,肺热内郁)。

  2. 急性支气管炎(咳嗽气喘,痰多色黄)。

  3. 感冒后咳嗽(表寒未解,里热已生)。

加减法

  • 痰多:加半夏、陈皮。

  • 热重:加黄芩、知母。

  • 气虚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 支气管扩张作用:麻黄碱能松弛支气管平滑肌,缓解哮喘。

  • 抗炎抗菌:石膏具有抗炎和抑制细菌生长的作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚燥咳、高血压患者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,忌食辛辣油腻。

此方体现了仲景治疗表寒里热的经典思路,是中医治疗喘证的常用方剂。

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