定喘汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
麻黄(去节) 9g
杏仁(去皮尖,炒) 9g
甘草(炙) 6g
石膏 18g
煎服法:
上四味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。
加入其余三味,煎取300ml,去滓。
温服150ml,每日2次(以汗出为度)。
功效与主治
功效:宣肺平喘,清热解表
主治:外感风寒,内有郁热,症见发热恶寒,无汗而喘(即急性支气管炎、哮喘等)。
辨证要点:
喘咳气急,痰黄黏稠。
发热恶寒,无汗头痛。
舌苔薄黄,脉浮数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 发汗解表,宣肺平喘 | 开泄腠理,解除表邪 |
| 杏仁 | 降气止咳,润肺化痰 | 助麻黄平喘,兼化痰浊 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止咳 | 防药物峻烈,保护胃气 |
| 石膏 | 清热泻火,除烦止渴 | 清内热,防热邪伤津 |
配伍特点:
表里双解:麻黄解表散寒,石膏清里热,内外兼顾。
宣降结合:麻黄宣肺,杏仁降气,恢复肺气宣降功能。
临床应用
支气管哮喘(急性发作期,风寒束表,肺热内郁)。
急性支气管炎(咳嗽气喘,痰多色黄)。
感冒后咳嗽(表寒未解,里热已生)。
加减法:
痰多:加半夏、陈皮。
热重:加黄芩、知母。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
支气管扩张作用:麻黄碱能松弛支气管平滑肌,缓解哮喘。
抗炎抗菌:石膏具有抗炎和抑制细菌生长的作用。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、高血压患者慎用。
服药后:宜避风寒,忌食辛辣油腻。
此方体现了仲景治疗表寒里热的经典思路,是中医治疗喘证的常用方剂。
