增味四物汤

拼音:zengweisiwutang

增味四物汤(《医宗金鉴》方)

出处:清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》
组成

  • 熟地黄 15g

  • 当归 10g

  • 白芍 10g

  • 川芎 6g

  • 阿胶(烊化) 9g

  • 艾叶 6g

煎服法

  1. 上六味,以水800ml,先煎前五味至400ml,去滓。

  2. 加入阿胶烊化,温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效补血调经,温经止血
主治血虚寒凝,月经不调,崩漏下血(即功能性子宫出血、月经后期等)。

辨证要点

  • 月经量少或过多,色淡质稀。

  • 小腹冷痛,喜温喜按。

  • 面色无华,舌淡苔白,脉细弱。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓滋养阴血,为君药
当归补血活血,调经止痛增强补血之力,兼活血
白芍养血敛阴,柔肝止痛助当归补血,缓急止痛
川芎活血行气,祛风止痛使补而不滞,调畅气血
阿胶补血止血,滋阴润燥加强止血,润养血脉
艾叶温经止血,散寒止痛温通经脉,止崩漏

配伍特点

  • 补血与温经并用:四物汤基础补血,加阿胶、艾叶温经止血。

  • 标本兼治:既补血虚,又止出血,适用于虚寒性妇科病。


临床应用

  1. 功能性子宫出血(血虚寒凝型,出血淋漓不尽)。

  2. 月经不调(如月经后期、量少,伴畏寒肢冷)。

  3. 产后血虚(恶露不绝,小腹冷痛)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、党参。

  • 血瘀:加桃仁、红花。

  • 寒重:加肉桂、干姜。


现代研究

  • 促进造血:四物汤成分能刺激骨髓造血功能。

  • 调节内分泌:阿胶含有胶原蛋白,可能影响激素水平。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。

  • 服药后:注意保暖,避免生冷食物。

此方是四物汤的加味方,适用于血虚兼寒的妇科疾患,体现了中医补血温经的治法。

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