瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》
组成：
瓜蒌实 一枚（捣）
薤白 半升
半夏 半升
白酒 七升
煎服法：
上四味，同煮，取二升，分温再服。
功效与主治
功效：通阳散结，行气祛痰
主治：胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数（即冠心病、心绞痛等胸痹证）。
辨证要点：
胸痛彻背，胸闷气短。
咳喘痰多，舌苔白腻，脉弦或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 瓜蒌实 | 宽胸散结，清热化痰 | 开胸中郁结，化痰利气 |
| 薤白 | 通阳散结，行气导滞 | 助瓜蒌宣通胸阳，散寒止痛 |
| 半夏 | 燥湿化痰，降逆止呕 | 化湿痰，和胃降逆 |
| 白酒 | 温通血脉，助药力行 | 增强通阳散结之效 |
配伍特点：
通阳与化痰并用：瓜蒌、薤白通阳，半夏化痰，白酒助行。
针对胸痹实证：适用于痰浊壅塞、胸阳不振之证。
临床应用
冠心病心绞痛（痰浊闭阻型，胸痛胸闷）。
慢性支气管炎（痰多咳喘，胸胁满闷）。
胃食管反流病（痰气交阻，胸痛嗳气）。
加减法：
气滞重：加枳实、厚朴。
血瘀明显：加丹参、川芎。
寒甚：加干姜、桂枝。
现代研究
改善心血管功能：瓜蒌有扩张冠状动脉作用。
抗炎化痰：半夏能抑制痰液分泌，减轻炎症。
注意事项
禁忌：阴虚内热、出血倾向者慎用。
服药后：宜清淡饮食，避免情绪激动。
此方是仲景治疗胸痹的经典方剂，体现了通阳散结、化痰行气的治法。