小儿回春丹(《小儿药证直诀》方)
出处:宋·钱乙《小儿药证直诀》
组成:
牛黄 1g
麝香 0.5g
珍珠 1g
冰片 0.5g
雄黄 1g
朱砂 1g
琥珀 1g
天竺黄 2g
胆南星 2g
甘草 1g
制法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约1g。
用法用量:口服,每次1丸,每日2-3次,温开水送服(小儿酌减)。
功效与主治
功效:清热化痰,开窍醒神,镇惊熄风
主治:小儿急惊风,高热抽搐,神昏谵语,痰热壅盛(如小儿肺炎、脑炎等急性感染性疾病)。
辨证要点:
高热不退,伴有抽搐或惊厥。
神志不清,烦躁不安,痰鸣气促。
舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 牛黄 | 清热解毒,化痰开窍 | 主药,清心肝热毒,定惊安神 |
| 麝香 | 开窍醒神,活血通络 | 助牛黄开窍,增强醒神作用 |
| 珍珠 | 镇心安神,清热定惊 | 配合牛黄、麝香,加强镇惊效果 |
| 冰片 | 清热止痛,开窍 | 辅助开窍,缓解高热烦躁 |
| 雄黄 | 解毒杀虫,燥湿化痰 | 祛痰解毒,用于痰热证 |
| 朱砂 | 镇心安神,清热解毒 | 定惊止搐,但注意毒性 |
| 琥珀 | 安神定惊,活血利尿 | 辅助镇惊,兼化瘀血 |
| 天竺黄 | 清热化痰,凉心定惊 | 专治痰热惊风,清肺热 |
| 胆南星 | 清热化痰,熄风定惊 | 化痰热,止抽搐 |
| 甘草 | 调和诸药,缓和其他药性 | 减少毒性,增强安全性 |
配伍特点:
清热与开窍并用:牛黄、麝香等清热开窍,针对高热神昏。
镇惊与化痰结合:天竺黄、胆南星等化痰熄风,适用于小儿急惊风。
临床应用
小儿高热惊厥(如感染性疾病引起的抽搐)。
流行性脑脊髓膜炎或乙型脑炎的辅助治疗。
癫痫发作(痰热型)。
加减法:
热盛:加黄连、黄芩。
痰多:加竹沥、瓜蒌。
抽搐频繁:加全蝎、蜈蚣。
现代研究
抗惊厥作用:牛黄、珍珠等成分具有镇静抗惊效果。
抗菌抗炎:雄黄、朱砂有抗菌 properties,但需注意重金属毒性。
注意事项
禁忌:虚寒证、孕妇禁用;因含朱砂、雄黄,不宜长期或过量使用,以防重金属中毒。
服药后:密切观察小儿反应,必要时就医。
此方是儿科急救常用方,体现了中医治疗急惊风的特色,但现代使用应谨慎,遵医嘱。
