紫雪丹(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨》
组成:
石膏 30g
寒水石 30g
滑石 30g
磁石 30g
玄参 15g
升麻 15g
甘草 8g
芒硝 30g
硝石 15g
朱砂 3g(研末冲服)
煎服法:
先将石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、升麻、甘草加水煎煮,去滓取汁。
加入芒硝、硝石,微火煎至溶解。
最后加入朱砂末,搅匀,温服适量,每日2-3次。
功效与主治
功效:清热解毒,镇痉开窍
主治:热入心包,高热神昏,惊厥抽搐,舌绛苔黄燥(如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病)。
辨证要点:
高热不退,神志不清或烦躁谵语。
肢体抽搐或痉挛。
舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 石膏、寒水石 | 清热泻火,生津止渴 | 清阳明气分热邪 |
| 滑石 | 利水渗湿,清热解暑 | 导湿热从小便出 |
| 磁石 | 镇惊安神,平肝潜阳 | 安定神志,止抽搐 |
| 玄参 | 滋阴降火,解毒利咽 | 清营分热,护阴液 |
| 升麻 | 清热解毒,升举阳气 | 透热外出,助解毒 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防寒凉伤胃 |
| 芒硝、硝石 | 泻热通便,软坚散结 | 通腑泄热,引邪下行 |
| 朱砂 | 镇心安神,清热解毒 | 开窍醒神,定惊止痉 |
配伍特点:
清热与镇痉并用:石膏、寒水石等清熱,磁石、朱砂鎮驚,標本兼治。
通腑泄热:芒硝、硝石通便,使热邪从大便排出。
临床应用
急性热病(如脑炎、脑膜炎所致高热惊厥)。
中毒性休克(热毒内陷,神昏抽搐)。
小儿高热惊风(辨证属热盛动风者)。
加减法:
痰热壅盛:加竹沥、胆南星。
阴液大伤:加生地黄、麦冬。
便秘严重:加大黄。
现代研究
抗炎解热:石膏、寒水石含硫酸钙,有降温作用。
镇静抗惊厥:朱砂含硫化汞,能抑制中枢神经系统兴奋。
注意事项
禁忌:孕妇、体虚者慎用;朱砂有毒,不宜久服或过量。
服药后:监测肝肾功能,避免与含汞药物同用。
此方体现了温病学派“清热开窍”的治法,是治疗热闭神昏的经典方剂。
