紫雪丹

拼音:zixuedan

紫雪丹(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨》
组成

  • 石膏 30g

  • 寒水石 30g

  • 滑石 30g

  • 磁石 30g

  • 玄参 15g

  • 升麻 15g

  • 甘草 8g

  • 芒硝 30g

  • 硝石 15g

  • 朱砂 3g(研末冲服)

煎服法

  1. 先将石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、升麻、甘草加水煎煮,去滓取汁。

  2. 加入芒硝、硝石,微火煎至溶解。

  3. 最后加入朱砂末,搅匀,温服适量,每日2-3次。


功效与主治

功效清热解毒,镇痉开窍
主治热入心包,高热神昏,惊厥抽搐,舌绛苔黄燥(如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病)。

辨证要点

  • 高热不退,神志不清或烦躁谵语。

  • 肢体抽搐或痉挛。

  • 舌质红绛,苔黄燥,脉数有力。


方义解析

药物作用配伍意义
石膏、寒水石清热泻火,生津止渴清阳明气分热邪
滑石利水渗湿,清热解暑导湿热从小便出
磁石镇惊安神,平肝潜阳安定神志,止抽搐
玄参滋阴降火,解毒利咽清营分热,护阴液
升麻清热解毒,升举阳气透热外出,助解毒
甘草调和诸药,缓急和中防寒凉伤胃
芒硝、硝石泻热通便,软坚散结通腑泄热,引邪下行
朱砂镇心安神,清热解毒开窍醒神,定惊止痉

配伍特点

  • 清热与镇痉并用:石膏、寒水石等清熱,磁石、朱砂鎮驚,標本兼治。

  • 通腑泄热:芒硝、硝石通便,使热邪从大便排出。


临床应用

  1. 急性热病(如脑炎、脑膜炎所致高热惊厥)。

  2. 中毒性休克(热毒内陷,神昏抽搐)。

  3. 小儿高热惊风(辨证属热盛动风者)。

加减法

  • 痰热壅盛:加竹沥、胆南星。

  • 阴液大伤:加生地黄、麦冬。

  • 便秘严重:加大黄。


现代研究

  • 抗炎解热:石膏、寒水石含硫酸钙,有降温作用。

  • 镇静抗惊厥:朱砂含硫化汞,能抑制中枢神经系统兴奋。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、体虚者慎用;朱砂有毒,不宜久服或过量。

  • 服药后:监测肝肾功能,避免与含汞药物同用。

此方体现了温病学派“清热开窍”的治法,是治疗热闭神昏的经典方剂。

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