失笑散（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
蒲黄 6g
五灵脂 6g
煎服法：
上二味，共研为细末。
每服6-9g，用黄酒或温开水送服，每日2-3次。
功效与主治
功效：活血祛瘀，散结止痛
主治：瘀血阻滞，心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，痛经（即各种瘀血引起的疼痛症状）。
辨证要点：
疼痛固定不移，刺痛或绞痛。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
常见于胸痹、胃痛、痛经等证。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 蒲黄 | 活血化瘀，止血 | 化瘀而不伤血，兼能止血 |
| 五灵脂 | 活血止痛，化瘀 | 增强化瘀之力，专治瘀痛 |
配伍特点：
药简力专：仅两味药，针对瘀血证，效专力宏。
活血与止痛结合：蒲黄和五灵脂协同作用，化瘀止痛效果显著。
临床应用
冠心病心绞痛（瘀血型，胸痛固定）。
痛经（血瘀型，经行腹痛，色暗有块）。
跌打损伤（局部瘀肿疼痛）。
加减法：
气滞明显：加香附、郁金。
寒凝血瘀：加肉桂、干姜。
血虚：加当归、白芍。
现代研究
抗血小板聚集：蒲黄和五灵脂均有抑制血小板聚集的作用。
镇痛抗炎：实验表明能减轻炎症和疼痛反应。
注意事项
禁忌：孕妇禁用，出血性疾病慎用。
服药后：注意观察出血倾向，避免与其他抗凝药同用。
此方是治疗瘀血疼痛的经典方剂，体现了中医“通则不痛”的治疗原则。