大成汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
煎服法:
上五味,以水1400ml,煮取600ml,去滓。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:解肌发表,调和营卫
主治:太阳中风证,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕(即感冒、流感等外感风寒表虚证)。
辨证要点:
发热恶风,汗出。
头痛,鼻塞或流涕。
舌苔薄白,脉浮缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 散寒邪,调和营卫 |
| 芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 制约桂枝之辛散,防汗出过多 |
| 生姜 | 散寒止呕,助桂枝解表 | 增强发汗作用,和胃降逆 |
| 大枣 | 补中益气,调和药性 | 扶助正气,缓和药力 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 使方剂平和,不伤正气 |
配伍特点:
发汗与敛汗并用:桂枝发汗,芍药敛汗,达到调和营卫的目的。
扶正祛邪:大枣、甘草补益中气,增强机体抗邪能力。
临床应用
普通感冒(风寒表虚型,症状如上)。
过敏性鼻炎(伴鼻塞、流清涕、恶风)。
产后或病后体虚外感(因正气不足,易感风寒)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
咳嗽:加杏仁、桔梗。
头痛甚:加川芎、白芷。
现代研究
抗病毒作用:桂枝、生姜具有抗流感病毒活性。
免疫调节:可增强机体免疫力,减少炎症反应。
注意事项
禁忌:表实无汗、里热炽盛者禁用。
服药后:宜避风寒,多饮温水,注意休息。
此方是仲景治疗太阳中风证的代表方剂,体现了中医调和营卫的经典治法。
