赭遂攻结汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成：
赭石（煅） 15g
甘遂（研末） 1.5g
大枣 10枚
煎服法：
上三味，以水600ml，先煮赭石和大枣至400ml，去滓。
加入甘遂末，搅匀，煎取200ml。
温服100ml，每日1次（中病即止，不可久服）。
功效与主治
功效：攻逐水饮，破结除满
主治：水饮内结，心下痞硬，或腹满痛，大便秘结（即水饮停聚导致的腹部胀满、疼痛和便秘）。
辨证要点：
心下或腹部痞硬，按之痛。
大便秘结，小便不利。
舌苔厚腻，脉沉实或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 赭石 | 重镇降逆，平肝潜阳 | 引药下行，助甘遂攻逐 |
| 甘遂 | 峻下逐水，破结通便 | 主攻水饮，力猛效速 |
| 大枣 | 缓和药性，补中益气 | 制甘遂之毒，防伤正气 |
配伍特点：
攻逐与缓中并用：甘遂峻下，大枣缓之，赭石导下，攻而不伤正。
针对水饮实证：适用于水饮内停、结聚不散的急症。
临床应用
腹水（如肝硬化腹水、肾炎水肿）。
肠梗阻（非机械性，属水饮内结型）。
胸膜炎积液（辅助排水）。
加减法：
气虚者：加人参、黄芪。
热象明显：加黄连、黄芩。
疼痛剧烈：加延胡索、白芍。
现代研究
利尿作用：甘遂能刺激肠道，促进水液排泄。
抗炎效果：赭石含铁质，可能有助于减轻炎症。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚者禁用；中病即止，避免过量。
服药后：可能出现腹泻，应监测电解质平衡。
此方体现了仲景“急则治其标”的原则，用于水饮实证的紧急处理。