抵当汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成：
水蛭（熬） 6g
虻虫（去翅足，熬） 6g
桃仁（去皮尖） 9g
大黄 9g
煎服法：
上四味，以水600ml，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次（空腹为宜）。
功效与主治
功效：破血逐瘀，攻下瘀热
主治：太阳病蓄血证，少腹硬满，小便自利，其人如狂或发狂（即瘀血内结，热扰心神）。
辨证要点：
少腹硬满疼痛，拒按。
小便自利，大便色黑或秘结。
精神症状如狂躁、谵语。
舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 水蛭 | 破血逐瘀，通经活络 | 直入血分，消散瘀血 |
| 虻虫 | 攻逐瘀血，破积消癥 | 增强破血之力，协同水蛭 |
| 桃仁 | 活血化瘀，润肠通便 | 助瘀血下行，兼缓大黄之峻 |
| 大黄 | 泻热通便，逐瘀下行 | 导瘀热从大便而出，清热泻实 |
配伍特点：
破血与攻下并用：水蛭、虻虫破血逐瘀，大黄、桃仁攻下瘀热，上下分消。
药力峻猛：适用于瘀血重证，非体虚者宜慎用。
临床应用
瘀血性疼痛（如痛经、外伤瘀肿）。
精神疾病（瘀热扰心所致的狂躁、癫痫）。
心血管疾病（如冠心病、心绞痛属瘀血内阻者）。
加减法：
气虚：加黄芪、党参。
血虚：加当归、白芍。
热盛：加黄连、黄芩。
现代研究
抗凝血作用：水蛭素能抑制血小板聚集，预防血栓形成。
改善微循环：桃仁和大黄成分可促进血流，减少炎症。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚血弱、出血倾向者禁用。
服药后：监测出血症状，避免与其他抗凝药同用。
此方体现了仲景“瘀血当攻”的治法思想，是治疗蓄血证的峻剂。