滚痰丸(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
礞石 30g
大黄 15g
黄芩 15g
沉香 6g
制法与服法:
上四味,共研细末,水泛为丸。
每服6-9g,温开水送下,每日2次。
或根据病情调整剂量,中病即止。
功效与主治
功效:泻火逐痰,开窍醒神
主治:实热老痰,发为癫狂惊痫,或咳喘痰稠,大便秘结(如精神分裂症、癫痫、慢性支气管炎等)。
辨证要点:
痰热壅盛,症见狂躁、抽搐、或咳痰黄稠。
舌红苔黄腻,脉滑数有力。
伴有便秘、尿赤等实热证候。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 礞石 | 坠痰下气,平肝镇惊 | 主攻顽痰,导痰下行 |
| 大黄 | 泻热通便,荡涤肠胃 | 清热泻火,使痰从便出 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 助清热,兼化痰热 |
| 沉香 | 降气止痛,温中行气 | 调畅气机,防寒凉伤胃 |
配伍特点:
攻逐与降气并用:礞石、大黄峻下痰热,沉香降气以助药力。
清热泻实:针对实热老痰,力猛效速,但需中病即止。
临床应用
精神疾病:如精神分裂症、躁狂症属痰火扰心者。
癫痫:发作时痰壅气逆,可用于辅助治疗。
呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、哮喘痰热壅盛型。
加减法:
痰多:加胆南星、瓜蒌。
热盛:加黄连、栀子。
气虚:慎用或加人参、白术以扶正。
现代研究
神经保护:礞石含矿物质,可能具有镇静抗惊厥作用。
抗炎抗菌:大黄、黄芩有广谱抗菌和抗炎效果。
注意事项
禁忌:孕妇、体虚者忌用;不宜久服,以免伤正。
服药后:注意观察大便情况,避免腹泻过度。
此方体现了朱震亨治痰的思想,专攻实热老痰,是中医泻痰的代表方剂之一。
