薏苡仁汤

拼音:yiyirentang

薏苡仁汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》
组成

  • 薏苡仁 30g

  • 附子(炮) 6g

  • 败酱草 15g

煎服法

  1. 上三味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分温再服(每日2次)。


功效与主治

功效排脓消肿,温阳散结
主治肠痈,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数(即慢性阑尾炎或肠痈脓已成者)。

辨证要点

  • 腹部疼痛,皮肤粗糙如鳞甲。

  • 腹壁紧张但按之柔软,无肿块。

  • 无发热或低热,脉象数而无力。


方义解析

药物作用配伍意义
薏苡仁利湿排脓,健脾舒筋为主药,祛湿解毒,促进脓液排出
附子温阳散寒,助阳化气振奋阳气,助薏苡仁排脓,防寒凝
败酱草清热解毒,活血排脓辅助清热,增强排脓之力

配伍特点

  • 温清并用:附子温阳,败酱草清热,调和寒热。

  • 侧重排脓:全方以排脓消肿为主,适用于脓已成之证。


临床应用

  1. 慢性阑尾炎(脓液积聚,腹痛不明显)。

  2. 盆腔炎(寒湿瘀阻型,伴有脓性分泌物)。

  3. 皮肤溃疡(久不愈合,脓液稀薄)。

加减法

  • 疼痛甚:加白芍、甘草。

  • 热毒重:加金银花、蒲公英。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 抗菌抗炎:薏苡仁和败酱草具有抗菌作用,能抑制多种病原菌。

  • 免疫调节:附子能增强机体免疫力,促进组织修复。


注意事项

  • 禁忌:实热证或阴虚火旺者慎用;孕妇禁用附子。

  • 服药后:注意观察病情变化,必要时结合现代医学治疗。

此方体现了仲景治疗肠痈的独特思路,适用于脓已成而正气未衰者。

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