五皮散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
生姜皮 6g
桑白皮 9g
陈皮 6g
大腹皮 9g
茯苓皮 9g
煎服法:
上五味,以水500ml,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:利水消肿,行气健脾
主治:皮水,一身悉肿,小便不利(即水肿病,如肾炎水肿、心源性水肿)。
辨证要点:
全身水肿,尤以面部和四肢明显。
小便短少,腹胀纳差。
舌苔白腻,脉沉缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
生姜皮 | 发汗利水,散寒除湿 | 开腠理,使水从汗解 |
桑白皮 | 泻肺利水,平喘止咳 | 宣肺气,通调水道 |
陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 行气以助水行 |
大腹皮 | 行气宽中,利水消肿 | 消胀满,导水下行 |
茯苓皮 | 利水渗湿,健脾宁心 | 增强利水功效,兼护脾胃 |
配伍特点:
五皮并用:均以皮入药,取“以皮治皮”之意,专治皮肤水肿。
行气利水结合:气行则水行,标本兼治。
临床应用
肾炎水肿(急性或慢性肾炎所致水肿)。
肝硬化腹水(轻中度腹水,伴气滞症状)。
妊娠水肿(脾虚湿盛型)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
寒湿重:加桂枝、附子。
热象明显:加泽泻、车前子。
现代研究
利尿作用:茯苓皮等成分能促进尿液排出,减轻水肿。
抗炎作用:桑白皮具有抗炎和免疫调节效果。
注意事项
禁忌:阴虚津亏、无水肿者慎用。
服药后:宜低盐饮食,避免劳累。
此方是治疗水肿的经典方剂,体现了中医“治水先治气”的理论。