五皮散

拼音:wupisan

五皮散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 生姜皮 6g

  • 桑白皮 9g

  • 陈皮 6g

  • 大腹皮 9g

  • 茯苓皮 9g

煎服法

  1. 上五味,以水500ml,煎取200ml,去滓。

  2. 温服100ml,每日2次。


功效与主治

功效利水消肿,行气健脾
主治皮水,一身悉肿,小便不利(即水肿病,如肾炎水肿、心源性水肿)。

辨证要点

  • 全身水肿,尤以面部和四肢明显。

  • 小便短少,腹胀纳差。

  • 舌苔白腻,脉沉缓。


方义解析

药物作用配伍意义
生姜皮发汗利水,散寒除湿开腠理,使水从汗解
桑白皮泻肺利水,平喘止咳宣肺气,通调水道
陈皮理气健脾,燥湿化痰行气以助水行
大腹皮行气宽中,利水消肿消胀满,导水下行
茯苓皮利水渗湿,健脾宁心增强利水功效,兼护脾胃

配伍特点

  • 五皮并用:均以皮入药,取“以皮治皮”之意,专治皮肤水肿。

  • 行气利水结合:气行则水行,标本兼治。


临床应用

  1. 肾炎水肿(急性或慢性肾炎所致水肿)。

  2. 肝硬化腹水(轻中度腹水,伴气滞症状)。

  3. 妊娠水肿(脾虚湿盛型)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 寒湿重:加桂枝、附子。

  • 热象明显:加泽泻、车前子。


现代研究

  • 利尿作用:茯苓皮等成分能促进尿液排出,减轻水肿。

  • 抗炎作用:桑白皮具有抗炎和免疫调节效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚津亏、无水肿者慎用。

  • 服药后:宜低盐饮食,避免劳累。

此方是治疗水肿的经典方剂,体现了中医“治水先治气”的理论。

相关方剂

同类方剂推荐