二妙散(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
黄柏(炒) 15g
苍术(米泔水浸,炒) 15g
煎服法:
上二味,共为细末。
每服6-9g,用沸水或姜汤送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:清热燥湿
主治:湿热下注,筋骨疼痛,足膝红肿热痛,或带下黄稠,小便短赤(即湿热痹证、关节炎、妇科炎症等)。
辨证要点:
局部红肿热痛,尤以下肢为甚。
舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
伴有湿热症状,如口苦、尿黄。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
黄柏 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清下焦湿热,消炎止痛 |
苍术 | 燥湿健脾,祛风散寒 | 健脾化湿,增强燥湿之力 |
配伍特点:
清热与燥湿并用:黄柏清热,苍术燥湿,针对湿热互结之证。
药简力专:仅两味药,力专效宏,适用于湿热实证。
临床应用
类风湿关节炎(湿热型,关节肿胀疼痛)。
痛风(急性发作期,红肿热痛)。
妇科炎症(如阴道炎、带下病,湿热下注所致)。
加减法:
热重:加栀子、黄芩。
湿重:加薏苡仁、茯苓。
疼痛甚:加牛膝、防己。
现代研究
抗炎作用:黄柏含小檗碱,具有抗炎、抗菌效果。
调节代谢:苍术能改善湿邪引起的代谢紊乱。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、阴虚津亏者慎用。
服药后:忌食辛辣油腻食物,宜清淡饮食。
此方体现了朱震亨治疗湿热病的简洁有效思路,是中医清热燥湿的代表方剂之一。