二妙散

拼音:ermiaosan

二妙散(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成

  • 黄柏(炒) 15g

  • 苍术(米泔水浸,炒) 15g

煎服法

  1. 上二味,共为细末。

  2. 每服6-9g,用沸水或姜汤送下,每日2-3次。


功效与主治

功效清热燥湿
主治湿热下注,筋骨疼痛,足膝红肿热痛,或带下黄稠,小便短赤(即湿热痹证、关节炎、妇科炎症等)。

辨证要点

  • 局部红肿热痛,尤以下肢为甚。

  • 舌苔黄腻,脉滑数或濡数。

  • 伴有湿热症状,如口苦、尿黄。


方义解析

药物作用配伍意义
黄柏清热燥湿,泻火解毒清下焦湿热,消炎止痛
苍术燥湿健脾,祛风散寒健脾化湿,增强燥湿之力

配伍特点

  • 清热与燥湿并用:黄柏清热,苍术燥湿,针对湿热互结之证。

  • 药简力专:仅两味药,力专效宏,适用于湿热实证。


临床应用

  1. 类风湿关节炎(湿热型,关节肿胀疼痛)。

  2. 痛风(急性发作期,红肿热痛)。

  3. 妇科炎症(如阴道炎、带下病,湿热下注所致)。

加减法

  • 热重:加栀子、黄芩。

  • 湿重:加薏苡仁、茯苓。

  • 疼痛甚:加牛膝、防己。


现代研究

  • 抗炎作用:黄柏含小檗碱,具有抗炎、抗菌效果。

  • 调节代谢:苍术能改善湿邪引起的代谢紊乱。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、阴虚津亏者慎用。

  • 服药后:忌食辛辣油腻食物,宜清淡饮食。

此方体现了朱震亨治疗湿热病的简洁有效思路,是中医清热燥湿的代表方剂之一。

相关方剂

同类方剂推荐