续命汤

拼音:xumingtang

续命汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 桂枝 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 干姜 6g

  • 石膏 15g

  • 当归 9g

  • 人参 6g

  • 川芎 6g

煎服法

  1. 上九味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余八味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(以微汗出为宜)。


功效与主治

功效祛风散寒,益气养血,通络开窍
主治中风,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或身体不仁(即脑血管意外后遗症、面神经麻痹等)。

辨证要点

  • 突然发病,肢体偏瘫或麻木。

  • 伴有恶寒发热,无汗或汗出不畅。

  • 舌质淡或暗,苔白或腻,脉浮紧或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄、桂枝发汗解表,温经通络驱散风寒,开通腠理
杏仁宣肺利气,助麻黄散邪协调气机,促进血行
干姜温中散寒,助阳化气增强温通之力
石膏清热泻火,制约麻桂之温防止过热伤阴
当归、川芎活血养血,通经止痛改善血液循环,修复神经
人参、甘草益气补中,调和诸药扶助正气,防发散太过

配伍特点

  • 表里同治:解表散寒与益气养血并用,标本兼顾。

  • 寒温并用:麻黄、桂枝之温配石膏之寒,平衡药性。


临床应用

  1. 中风后遗症(如脑梗死、脑出血后的半身不遂)。

  2. 面神经炎(贝尔氏麻痹,口眼歪斜)。

  3. 风湿性关节炎(伴有表寒证者)。

加减法

  • 气虚甚:加黄芪、白术。

  • 血瘀明显:加桃仁、红花。

  • 痰湿重:加半夏、陈皮。


现代研究

  • 改善脑循环:当归、川芎能扩张血管,增加脑血流量。

  • 抗炎抗凝:麻黄碱和人参皂苷具有抗炎和调节免疫作用。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、高血压危象患者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,注意休息,配合康复训练。

此方体现了仲景治疗中风注重扶正祛邪的思想,是中医康复治疗的经典方剂。

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