加味逍遥散（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
当归 9g
白芍 9g
柴胡 9g
茯苓 9g
白术 9g
甘草（炙） 6g
薄荷 3g
生姜 3片
牡丹皮 6g
栀子 6g
煎服法：
上药共为粗末，每服9-15g，加生姜3片，薄荷少许。
以水300ml，煎至150ml，去滓。
温服，每日2-3次。
功效与主治
功效：疏肝解郁，养血健脾，清热凉血
主治：肝郁血虚，脾失健运，兼有郁热证（如月经不调、胁肋胀痛、烦躁易怒、口苦咽干等）。
辨证要点：
情绪抑郁或烦躁，胸胁胀痛。
月经不调，乳房胀痛。
口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦或细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁，升举阳气 | 调达肝气，解郁散结 |
| 当归 | 补血活血，调经止痛 | 养血柔肝，缓解血虚 |
| 白芍 | 养血敛阴，柔肝止痛 | 助当归养血，缓急止痛 |
| 白术 | 健脾益气，燥湿利水 | 补脾助运，防肝乘脾 |
| 茯苓 | 健脾宁心，利水渗湿 | 增强健脾，安神除烦 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 缓和其他药物之性 |
| 薄荷 | 疏风散热，清利头目 | 助柴胡疏肝，清透郁热 |
| 生姜 | 温中散寒，和胃止呕 | 调和脾胃，防寒凉伤胃 |
| 牡丹皮 | 清热凉血，活血散瘀 | 清血分郁热，治热扰血室 |
| 栀子 | 泻火除烦，清热利湿 | 清三焦郁热，除烦躁口苦 |
配伍特点：
疏肝与养血并用：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，肝体阴用阳兼顾。
健脾与清热兼施：白术、茯苓健脾，牡丹皮、栀子清热，标本同治。
临床应用
月经不调（如经前期综合征、痛经）。
慢性肝炎（肝郁脾虚型，伴胁痛乏力）。
更年期综合征（烦躁、潮热、失眠）。
加减法：
血虚甚：加熟地黄、阿胶。
郁热重：加黄芩、黄连。
脾虚明显：加党参、黄芪。
现代研究
调节内分泌：可影响雌激素水平，改善月经紊乱。
抗抑郁作用：柴胡等成分有镇静、抗焦虑效果。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者慎用。
服药期间：保持情绪舒畅，避免辛辣刺激食物。
此方是逍遥散的加味版本，增强了清热凉血之功，适用于肝郁血虚兼热证。