四逆散（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》
组成：
柴胡 6g
枳实 6g
芍药 6g
甘草（炙） 6g
煎服法：
上四味，捣筛为散。
每服6-9g，以白饮（米汤）和服，日三服。
亦可作汤剂，水煎温服。
功效与主治
功效：透邪解郁，疏肝理脾
主治：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者（即肝郁脾虚证，表现为手足不温、腹痛、泄泻等）。
辨证要点：
手足逆冷（四逆），但非寒厥。
胸胁胀满，情绪抑郁。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁，透达邪气 | 升发阳气，解郁透邪 |
| 枳实 | 破气消积，理气宽中 | 降气导滞，助柴胡疏肝 |
| 芍药 | 养血柔肝，缓急止痛 | 敛阴和营，治腹痛拘急 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 缓急止痛，协调整方 |
配伍特点：
升降并用：柴胡升散，枳实降泄，调畅气机。
肝脾同调：疏肝理气，兼以健脾，适用于肝郁乘脾之证。
临床应用
慢性肝炎（肝气郁结型，胁痛、乏力）。
胃肠功能紊乱（腹痛、腹泻、腹胀）。
抑郁症（情绪低落、胸胁闷胀）。
加减法：
气滞重：加香附、郁金。
血虚：加当归、熟地。
热象：加栀子、黄芩。
现代研究
调节胃肠动力：枳实能促进胃肠蠕动，缓解痉挛。
抗抑郁作用：柴胡皂苷具有抗抑郁和镇静效果。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者慎用。
服药后：注意情绪调节，避免辛辣刺激食物。
此方是疏肝解郁的基础方，后世许多疏肝方剂均由此化裁而来。