上矢状窦血栓性静脉炎的定义与发生机制

上矢状窦血栓性静脉炎（Superior Sagittal Sinus Thrombophlebitis） 是一种罕见的脑血管疾病，指的是上矢状窦（大脑静脉系统的主要引流通道之一）内形成血栓并伴随炎症反应。这种情况可能导致脑静脉回流受阻，引起颅内压增高和脑组织损伤。

上矢状窦血栓性静脉炎是如何发生的？

上矢状窦血栓性静脉炎的发生主要与以下几个因素有关：

1. 感染性因素

• 常见原因：邻近感染（如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎）通过静脉系统扩散至上矢状窦。

• 病原体：细菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）是最常见的致病微生物。

2. 非感染性因素

• 高凝状态：如妊娠、口服避孕药、遗传性血栓形成倾向（如因子V Leiden突变）。

• 外伤或手术：头部外伤或神经外科手术可能损伤静脉窦。

• 慢性炎症性疾病：如系统性红斑狼疮、贝赫切特病。

上矢状窦血栓性静脉炎的典型症状

• 头痛：最常见症状，通常为持续性、进行性加重。

• 神经系统症状：如癫痫发作、肢体无力、感觉异常。

• 颅内压增高表现：恶心、呕吐、视乳头水肿。

• 意识障碍：严重者可出现昏迷。

诊断方法

1. MRI/MRV：磁共振成像和磁共振静脉造影是诊断的金标准，可显示血栓和静脉回流受阻。

2. CT静脉造影：可辅助诊断，尤其在不具备MRI条件时。

3. 腰椎穿刺：测量颅内压，脑脊液检查可排除感染。

治疗原则

如何预防上矢状窦血栓性静脉炎？

• 及时治疗邻近感染：如鼻窦炎、中耳炎。

• 避免高凝状态：如合理使用避孕药，孕期监测。

• 健康生活方式：戒烟、控制血压和血糖。