小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的定义与发生机制

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症（Tropical Pulmonary Eosinophilia, TPE） 是一种主要发生在热带和亚热带地区的寄生虫感染性疾病，以肺部嗜酸性粒细胞浸润和血液中嗜酸性粒细胞显著增多为特征。本病主要由丝虫感染引起，特别是班氏丝虫和马来丝虫。

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症是如何发生的？

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的发生与寄生虫感染密切相关，具体机制如下：

1. 寄生虫感染

• 常见病原体：班氏丝虫和马来丝虫。

• 传播途径：通过蚊虫叮咬传播。

2. 免疫反应

• 嗜酸性粒细胞增多：寄生虫的微丝蚴在肺部毛细血管中被截留，引发强烈的免疫反应，导致嗜酸性粒细胞在肺组织和血液中显著增多。

• 炎症反应：嗜酸性粒细胞释放的炎症介质（如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、主要碱性蛋白等）导致肺组织损伤和炎症。

3. 病理变化

• 肺部病变：肺间质和肺泡内嗜酸性粒细胞浸润，导致肺功能受损。

• 其他器官受累：严重病例可累及肝脏、脾脏和淋巴结。

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的典型症状

• 咳嗽：多为干咳，夜间加重。

• 呼吸困难：活动后气促。

• 发热：低热或中度发热。

• 体重下降：长期患病可导致营养不良。

• 其他症状：乏力、食欲不振等。

诊断方法

1. 血液检查：外周血嗜酸性粒细胞显著增多（＞3000/μL）。

2. 血清学检查：丝虫抗体阳性。

3. 影像学检查：胸部X线或CT可见肺部浸润性病变。

4. 肺功能检查：可表现为限制性通气功能障碍。

治疗原则

如何预防小儿热带嗜酸性粒细胞增多症？

• 防蚊措施：使用蚊帐、驱蚊剂等。

• 环境卫生：清除蚊虫孳生地。

• 健康教育：提高家长和儿童的防病意识。

关键点

• 长期咳嗽伴嗜酸性粒细胞增多需警惕本病！

• 早期诊断和治疗可改善预后。

• 预防重于治疗，尤其在高发地区。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！