小儿维生素B₁缺乏病的治疗方法

小儿维生素B₁缺乏病的治疗需根据病情严重程度和类型制定个体化方案，以下是具体治疗方法：

1. 维生素B₁补充治疗

口服治疗（轻症）

• 剂量：10-50mg/天，分2-3次服用。

• 疗程：症状改善后逐渐减量，维持治疗1-2个月。

注射治疗（重症或吸收障碍）

• 剂量：50-100mg/天，肌肉或静脉注射。

• 疗程：持续至症状明显改善（通常3-5天），后改为口服。

婴儿脚气病

• 母亲治疗：口服维生素B₁ 100mg/天，持续2周。

• 婴儿治疗：静脉注射维生素B₁ 10-25mg/天，直至症状缓解。

2. 对症支持治疗

心血管系统支持

• 心力衰竭者给予利尿剂、强心剂（如地高辛）。

• 限制液体摄入，减轻心脏负荷。

神经系统支持

• Wernicke脑病需大剂量维生素B₁（500mg静脉注射，每日3次）。

• 物理治疗改善肌无力。

营养支持

• 提供高热量、高蛋白饮食。

• 补充其他B族维生素（如B₂、B₆）。

3. 监测与随访

• 临床监测：每日评估症状改善情况（如心率、水肿、神经反射）。

• 实验室监测：定期检测血维生素B₁水平。

• 长期随访：预防复发，尤其是有慢性疾病或吸收不良的患儿。

治疗注意事项

• 禁忌：葡萄糖输注前需补充维生素B₁，否则可能加重病情！

• 并发症处理：如感染、电解质紊乱需同步治疗。

• 母乳喂养：治疗期间可继续母乳喂养，但母亲需同步补充维生素B₁。

预后

• 早期治疗者神经系统和心脏功能可完全恢复。

• 延误治疗可能导致永久性神经损伤或死亡。

重要提示：治疗方案需由医生根据患儿具体情况制定，切勿自行用药！