小儿肝硬化的必要检查项目

1. 基础实验室检查

• 肝功能：ALT、AST、GGT、总胆红素（直接/间接）、白蛋白、前白蛋白。

• 凝血功能：PT、APTT、INR（反映肝脏合成功能）。

• 血常规：血小板减少提示脾功能亢进。

2. 病因筛查检查

• 感染指标：乙肝两对半、丙肝抗体、CMV-IgM/IgG。

• 代谢病筛查：α1-抗胰蛋白酶水平、铜蓝蛋白（Wilson病）、尿还原物质（糖原累积症）。

• 自身抗体：ANA、ASMA、LKM-1（自身免疫性肝炎）。

3. 影像学检查

• 腹部超声：观察肝脏形态、脾脏大小、门静脉直径（正常儿童＜5mm）。

• CT/MRI：评估肝叶比例失调、侧支循环形成（如胃底静脉曲张）。

• 弹性成像（FibroScan）：无创评估肝纤维化程度。

4. 侵入性检查

• 肝活检：病理学确诊（需全麻下进行，注意出血风险）。

• 内镜检查：筛查食管胃底静脉曲张（建议3岁以上患儿）。

5. 其他辅助检查

• 骨龄评估：慢性肝病常导致生长迟缓。

• 营养评估：人体成分分析、微量元素检测。