患者
高血压快10年了，现在低压102，高压190
医生
有什么不舒服的吗，测血压之前在做什么，现在吃什么降压药
医生
之前除了高血压还有什么病，比如糖尿病，冠心病，脑血管病，动脉硬化，高尿酸等
患者
后来休息了一下，又测了，还是挺高的，楼梯不高，就2楼
患者
这个该怎么看，老是吃降压药，也还是越来越高，是不是不睡觉的原因
患者
之前吃过安神补脑液，吃睡眠的，也还是睡眠不好，没有多大效果。
患者
可能跟年轻的时候，上通宵夜班有关系，上了20多年了。
医生
我建议
1、低盐低脂饮食，加强休息，多次监测血压、心率（静息状态下，不要在活动或劳累、生气后立刻监测）
2、建议调整降压方案，可以联合氨氯地平5mg/天，倍他乐克47.5mg的从半片起始，根据心率血压情况逐渐加量，监测血压，心率
医生
3、改善睡眠，可适当应用改善睡眠药物，比如佐匹克隆或右佐匹克隆，阿普唑仑等
医生
4、完善动态血压评估全体血压情况，睡眠监测排除是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征
医生
5、系统检查评估高血压相关靶器官损害情况（包括心脑肾等）
