患者
2023年6月份确诊的是小细胞肺癌，已经在当地市医院确诊了，做了基因检测，肺部淋巴血管位置有局部转移，已经做了4次化疗，和31次放疗，联合了免疫治疗，最近一次检查，肺部肿块基本消失，还有比较小的残留，淋巴上的肿块还有13mm，这边医生要求要再做2次化
医生
根据您说的大题情况，考虑您这个病是小细胞肺癌局限期的，
医生
嗯，小细胞肺癌局限期正规治疗就是化疗联合放疗
医生
一般情况下放疗结束后，再巩固几个周期，治疗就结束了
医生
化疗确实对身体有一些损伤，主要是脱发，恶心，呕吐，骨髓抑制
医生
但是，我管过的病人，局限期确实治疗后5年多都没有复发
医生
一般需要2到3个月以后，才能看出放疗真正的效果，你这个20天，肿瘤退缩到这种情况，效果不错
医生
如果病人本身能够吃饭，血常规，肝功能也没有问题，继续化疗吧
医生
只有坚持完，才能胜利，这个化疗6个周期是肯定好的，NCCN小细胞指南上有推荐
患者
后面肿块消除后，后面要怎么治疗，防止复发和转移
医生
这个担心作为医生是可以理解的，但是我见到的病人，像你这个肿瘤退缩的情况，大部分病人还是再最后可以退缩完的。
医生
现在你用的化疗和免疫治疗就是为了防止复发和转移的
患者
上海那边说有质子重离子放疗，说是效果好，副作用很小
医生
我这边只看到报告，如果肾上腺结节考虑良性，你这个效果还是不错的
患者
这个小细胞肺癌，局限期，生存期一般有多久，是我家人生的病
医生
也不是，如果说复查未见肿块，就代表暂时疾病控制了，每三个月复查门诊复查，两年后，如果没有问题，改为半年复查一次，五年内没有问题，改为1年复查一次
