患者
血压持续在高压高几十年了每天吃降压药，但近一年來吃什么药也降不下來，在180左右，经医院大夫给换了多种降压药都降不下来，四肢麻木，头友涨。
医生
请问患者做过高血压的相关检查吗？确定是原发性高血压，还是继发性高血压？
医生
朋友您好 ，请您看看我上面说的问题，把资料发一下，谢谢
医生
请问患者做过高血压的相关检查吗？确定是原发性高血压，还是继发性高血压？
患者
是原原发性还是继发性我不知，但父母有高血压病
医生
请问患者做过这些：抽血查高血压五项，颈动脉，肾动脉彩超，肾上腺CT？
医生
上面这些就是用来查明白，是不是继发性高血压的
医生
若不是继发性高血压，现在的6大类降压药，选择联合治疗，不管什么数值的高血压，没有不能达标的
医生
我曾经经历过一个31年糖尿病的高血压，用了25天的调理，最后还是达标了（低于130/80）
医生
所以患者只要不是继发性高血压，都是可以控制好的，没有控制达标，说明还是降压药没有选择合适
医生
原发性高血压的降压治原则是：
1、多药联合使用，在3周内使降压数值达标
2、血压下降期间，不要降压太快，患者没有不适症状是主要的（降压太快的不适一般是：明显乏力或头晕）
医生
原发性高血压的降压治疗原则是：
1、多药联合使用，在2到3周内使降压数值达标（数值低于140/90就是达标）
2、血压下降期间，不要降压太快，保证患者没有不适症状是主要的（降压太快的不适一般是：明显乏力或头晕）
医生
若确定是原发性高血压，您上面说的患者使用了2种降压药，这应该是力度不够的
医生
最好是建立一个记录本，在晨起后，午餐后，下午的16点，睡前，这4个时间点天天测量血压数值并记录下来，只要有大于7天的数值记录，把资料带给医生，医生就可以根据数值记录，给出药物更换或调整药物剂量的医嘱了。这样比较合适，一般要求是在3周内调整好药物，使血压达标就行了 ，期间不能使患者出现头晕和/或明显乏力等不适感。以后就可以使用这些药物口服下去了。
医生
最好是建立一个记录本，在晨起后，午餐后，下午的16点，睡前，这4个时间点天天测量血压数值并记录下来，只要有大于7天的数值记录，把资料带给医生，医生就可以根据数值记录，给出药物更换或调整药物剂量的医嘱了。这样比较合适，一般要求是在3周内调整好药物，使血压达标就行了 ，期间不能使患者出现头晕和/或明显乏力等不适感。以后就可以使用这些药物口服下去了。
医生
最好是建立一个记录本，在晨起后，午餐后，下午的16点，睡前，这4个时间点天天测量血压数值并记录下来，只要有大于7天的数值记录，把资料带给门诊医生，医生就可以根据数值记录，给出药物更换或调整药物剂量的医嘱了。这样比较合适，一般要求是在3周内调整好药物，使血压达标就行了 ，期间不能使患者出现头晕和/或明显乏力等不适感。以后就可以使用这些药物口服下去了。
医生
朋友您好，请您看看我上面写的，再有问题说一下
