患者
心慌，胸闷，头痛，睡眠障碍，情绪低迷，想哭，既往有精神分裂病史，具体治疗情况不详。
医生
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
医生
请问您是患者本人吗？如果不是，患者与您是什么关系？
医生
请问患者在线下医院确诊的什么疾病？目前服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。
患者
目前去当地医院做做了心电图，吃了阿司匹林，阿托伐他汀，倍他乐克，单硝酸异酸梨酯，通心络
患者
因为当地医院没有精神科门诊，目前心内科就诊，吃了对症的药物大概两周，心悸胸闷睡眠障碍等症状没有好转，病人说2012因精神分裂症就诊于北大荒二院，但是出院后因交通不方便的因素，就没有复诊和继续治疗。心内科医生也觉得不能排除精神因素导致了这些症状
医生
好的，有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者
有的，自己觉得提心吊胆精神不安，开车总觉得会撞到其他的车，不明原因的心情很烦躁，晚上睡不着。
医生
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
患者
说自己的心脏突突突的，就是被惊吓的感觉，但是没有让她惊吓的事情，属于没来由就身体出现心慌意乱，还想哭流泪，管不住自己，自己控制不住自己。
医生
好的，有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者
一阵一阵的，一时间觉得全世界都对不起她，每个人都有罪过，对她都有恶意。一时间觉得很愧疚，她亏欠所有人。
医生
好的，有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
患者
为什么重复同样的问题呢？有的，自己觉得提心吊胆精神不安，开车总觉得会撞到其他的车，不明原因的心情很烦躁，晚上睡不着。有大祸将近，提心吊胆，紧张不安，坐立难安，忧心忡忡，也有心烦焦虑，坐立不安
医生
有没有突然感到心悸，胸痛、胸闷，胸前压迫感，呼吸困难，好像透不过气来，有窒息感，感觉自己快不行了的情况？
患者
有心悸，胸闷，呼吸困难，头痛，不舒服到哭泣。而且这段时间频繁发生
医生
如果心血管内科排除了心脏问题引起的心心慌、胸闷。考虑焦虑抑郁状态可能性比较大。
医生
目前的建议是到当地医院精神心理科就诊，做一些量表，看看焦虑、抑郁的严重程度，根据情况看需不需用药。
医生
如果确诊焦虑抑郁障碍，个人建议使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰片或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:比如文拉法辛、度洛西汀来改善您的焦虑抑郁症状。
医生
感谢您的咨询，非常荣幸为您服务！您可以关注我，后续如果有需要可在京东健康App中找医生王小丽-复诊，祝您生活愉快！早日康复！
