患者
早晨服用：
依那普利 一片
倍他乐克 半片
阿司匹林 一片
单硝酸异山梨酯 一片
中午服用：
苯磺酸氨氯地平片 1.5片
晚上服用：
倍他乐克 半片
单硝酸异山梨酯 一片
服用后每天下午4点左右血压升高到170左右，感觉目前服药控制不住血压，请问如何调整一下药物？
患者
原来中午吃过拜新同，也是下午四点左右出现高压170以上
医生
若没有糖尿病，建议把上面的氨氯地平1.5片去掉，改成硝苯地平缓释片：上午20毫克，下午16点时再口服20毫克
患者
目前家里有硝苯地平控释片，一片30毫克，可以替代硝苯地平缓释片吗？如果可以，怎么个替换法？
医生
经过这样调整后，继续监测血压数值，若还是不达标，则再调整依那普利就行了
医生
有些人用了血压可能会达标，但也有不少人不能达标的
医生
所以不如换成我上面发的建议（当然，也可以试一下拜新同的）
患者
目前家里有硝拜新同，一片30毫克，可以替代硝苯地平缓释片吗？如果可以，怎么个替换法
医生
您上面这问题，和前面是一样的啊，请看我的回复
患者
那我先用硝苯地平缓释片，早上和依那普利一起服用，下午四点再口服缓释片一次，如果还是高，依那普利什么时候再增加一片？如果还不达标，
医生
更改之后，若仍旧不达标，建议把依那普利换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片，仍就是每天一次，早上口服一片
患者
嗯，因为我家里有拜新同，我如果先用拜新同试试，1片30毫克，早晨一片，下午四点一片，是这样吗？
医生
您这样使用，就是每天口服硝苯地平60毫克啊，而且是控释片，人晚上入睡后，血压会下降的啊，这样使用一般是不可以的
医生
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