患者
失眠焦虑不安，自诉情绪低落的时候整个胃和后背都发烫，易怒。
医生
您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲
医生
请问您是患者本人吗？如果不是，患者与您是什么关系？
医生
好的，情绪怎么样？有没有情绪低落，高兴不起来；不想说话，不想做事，不愿出门，对什么事情都没有兴趣；人容易感到疲乏，精力不足，没有精神？
医生
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
医生
有没有无望、无助、无用感？比如:自我评价降低，认为自己生活毫无价值、充满失败、一无是处？感到自己无能为力、孤立无援？认为自己没有出路、没有希望、前途渺茫？
医生
有消极想法吗？比如觉得很累，对未来看不到希望，活着没有意思，消极悲观，出现自伤自残自杀的观念及行为呢？
医生
请问是入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦吗？每晚能睡几个小时？
医生
好的，有没有出现过情绪高涨，非常开心，心情特别好，自我评价过高，认为自己能力好，精力很充沛，常做事有始无终，夜间睡眠需求减少，易激惹，冲动鲁莽，注意力不集中，说话滔滔不绝，大脑反应快，语速跟不上头脑里的思维速度。花钱大手大脚的挥霍行为；言语夸大吹牛，能做大事。做事不计后果等？
医生
好的，您有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
医生
好的，有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
医生
好的，有没有无缘无故的感到心烦、焦虑、坐立不安，来回走动，忧心忡忡，担心发生不好的事情或是身体出现问题，感到大祸将近呢？整日提心吊胆、紧张不安？
医生
有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑梗塞或者脑出血病史吗？
患者
他平时胃肠不好，每年都在中心医院住两三次，但查不出来问题
医生
根据您目前提供给我的信息，考虑1、焦虑抑郁状态 2、睡眠障碍 可能性比较大。
医生
目前的建议是到当地医院心理科或者精神科咨询一下，可以测试一下焦虑抑郁量表，看看焦虑、抑郁的严重程度，根据情况看需不需要用药。也可以做心理咨询的。
