患者
半个月以来，血压晚上高到150/100，心率100，心慌，恶心，体虚，手抖，头晕
医生
如果想要明确是否继发性高血压，可以完善相关检查比如高血压5项，颈动脉、肾动脉、肾上腺彩超，甲功五项，甲状腺彩超等，排除继发性高血。
患者
关键是什么原因引起的呢，以前不这样的，才半个月的事
医生
根据你提供的信息，原因就是考虑交感神经兴奋，阵发性心动过速，高血压。具体什么原因，需要进一步检查。也可以先调整用药方案。
患者
肾动脉，肾上腺彩超，甲功甲状腺都查过，正常的
医生
线上调整用药方案或者线下找主管医生复诊调整。
医生
告诉你了呀，考虑交感神经兴奋。可以找我线上调整方案
患者
交感神经兴奋，应该是激动的时候才会提现吧，我晚上睡觉有这个症状
医生
嗯嗯，交感神经兴奋型容易紧张激动，心率偏快，压力大、休息不好会诱发阵发性心律失常。
医生
如果想明确原因，可以选择做一个24小时动态心电图，明确发作时是具体是什么类型的心律，指导进一步治疗。
医生
或者可以尝试调整一下降压药，先试试酒石酸美托洛尔片25mg 一日两次，控制血压，心率。
