Plummer-Vinson综合征(Paterson-Kelly综合征,缺铁性吞咽困难,Daterson综合征)
Plummer-Vinson综合征如何鉴别诊断?
Plummer-Vinson综合征的诊断方法
Plummer-Vinson综合征(又称Paterson-Kelly综合征)是一种罕见的疾病,主要表现为缺铁性贫血、食管蹼和吞咽困难。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 主要症状
吞咽困难(尤其是固体食物)
缺铁性贫血的表现(如乏力、苍白、心悸)
体重下降
2. 体格检查
口腔黏膜苍白
舌炎或口角炎
指甲变薄、易碎(匙状甲)
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白(Hb)↓、红细胞平均体积(MCV)↓、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)↓
血清铁↓、铁蛋白↓、总铁结合力(TIBC)↑
2. 其他检查
内镜检查:食管蹼(位于食管上段)
钡餐造影:食管蹼的典型表现
三、诊断标准
缺铁性贫血的实验室证据
食管蹼的内镜或影像学证据
吞咽困难的临床症状
四、鉴别诊断
食管癌:需通过内镜和活检排除
其他原因导致的缺铁性贫血(如胃肠道出血、营养不良)
关键点
🔹 Plummer-Vinson综合征多见于中年女性。
🔹 治疗包括铁剂补充和食管蹼的扩张。
🔹 长期随访重要,因患者有发展为食管癌的风险。