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Plummer-Vinson综合征(Paterson-Kelly综合征,缺铁性吞咽困难,Daterson综合征)

Plummer-Vinson综合征如何鉴别诊断?

Plummer-Vinson综合征的诊断方法

Plummer-Vinson综合征(又称Paterson-Kelly综合征)是一种罕见的疾病,主要表现为缺铁性贫血、食管蹼和吞咽困难。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 主要症状

  • 吞咽困难(尤其是固体食物)

  • 缺铁性贫血的表现(如乏力、苍白、心悸)

  • 体重下降

2. 体格检查

  • 口腔黏膜苍白

  • 舌炎或口角炎

  • 指甲变薄、易碎(匙状甲)


二、实验室检查

1. 血液检查

  • 血红蛋白(Hb)↓红细胞平均体积(MCV)↓红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)↓

  • 血清铁↓铁蛋白↓总铁结合力(TIBC)↑

2. 其他检查

  • 内镜检查:食管蹼(位于食管上段)

  • 钡餐造影:食管蹼的典型表现


三、诊断标准

  1. 缺铁性贫血的实验室证据

  2. 食管蹼的内镜或影像学证据

  3. 吞咽困难的临床症状


四、鉴别诊断

  • 食管癌:需通过内镜和活检排除

  • 其他原因导致的缺铁性贫血(如胃肠道出血、营养不良)


关键点

🔹 Plummer-Vinson综合征多见于中年女性。
🔹 治疗包括铁剂补充和食管蹼的扩张。
🔹 长期随访重要,因患者有发展为食管癌的风险。

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