Terson综合征(参考耳鼻喉头颈外科学)
Terson综合征怎样治疗？
Terson综合征的治疗方法
Terson综合征是一种由颅内出血（如蛛网膜下腔出血）引起的眼内出血，主要影响玻璃体和视网膜。治疗核心是 控制原发病、监测眼内出血，并根据出血严重程度决定是否需要眼科干预。大多数病例可自发吸收，但严重出血可能导致视力障碍，需积极处理。
一、原发病治疗（首要步骤）
Terson综合征通常继发于颅内出血，因此治疗原发病至关重要：
神经外科干预：如手术清除血肿、血管内治疗（如弹簧圈栓塞）以控制出血源。
药物治疗：使用降压药、止血药等稳定患者生命体征。
监测颅内压：防止进一步并发症。
二、眼科治疗（基于出血严重程度）
1. 观察和保守治疗
轻度出血：大多数眼内出血（如少量玻璃体出血）可在数周至数月内自发吸收。
定期随访：每1-3个月进行眼科检查，包括视力测试、眼底镜或B超评估出血吸收情况。
避免剧烈活动：减少头部运动，以防出血加重。
2. 手术治疗
玻璃体切割术：适用于严重或 persistent 出血导致视力显著下降、出血不吸收或出现并发症（如视网膜脱离）。手术时机通常在原发病稳定后，约出血后3-6个月。
激光治疗或眼内注射：在特定情况下，用于处理视网膜病变。
三、并发症管理
视力康复：出血吸收后，可能需配镜或低视力辅助设备。
预防感染：手术患者需使用抗生素眼药水。
心理支持：患者可能经历焦虑，需心理咨询。
四、预后和随访
良好预后：多数患者视力可恢复，但取决于原发病控制。
长期监测：定期神经科和眼科随访，以监测复发或后遗症。
