Whipple病(肠道脂肪代谢障碍,惠普尔病)
Whipple病应该做哪些检查?
Whipple病的检查项目全解析
Whipple病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(可能显示贫血)
炎症标志物(如CRP、ESR升高)
白蛋白(可能降低)
特异性检查
PCR检测Tropheryma whipplei DNA
血清学检测(较少用)
二、影像学检查
内镜检查
上消化道内镜(十二指肠活检是金标准)
小肠活检
影像学评估
腹部CT/MRI(评估肠壁增厚、淋巴结肿大)
关节MRI(如有关节症状)
三、病理学检查
组织活检
PAS染色(显示巨噬细胞内PAS阳性颗粒)
电子显微镜(确认T. whipplei细菌)
四、其他检查
心脏评估
心电图
超声心动图(如怀疑心内膜炎)
神经系统评估
脑脊液检查(PCR检测T. whipplei DNA)
脑MRI(如神经系统症状)
五、检查注意事项
活检前准备:
停用抗生素至少2周(避免假阴性)
随访建议:
治疗后定期复查PCR和临床症状
重点提示:对于疑似Whipple病的患者,应尽早进行内镜检查和活检以确认诊断。