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Whipple病(肠道脂肪代谢障碍,惠普尔病)

Whipple病应该做哪些检查?

Whipple病的检查项目全解析

Whipple病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(可能显示贫血)

    • 炎症标志物(如CRP、ESR升高)

    • 白蛋白(可能降低)

  2. 特异性检查

    • PCR检测Tropheryma whipplei DNA

    • 血清学检测(较少用)

二、影像学检查

  1. 内镜检查

    • 上消化道内镜(十二指肠活检是金标准)

    • 小肠活检

  2. 影像学评估

    • 腹部CT/MRI(评估肠壁增厚、淋巴结肿大)

    • 关节MRI(如有关节症状)

三、病理学检查

  1. 组织活检

    • PAS染色(显示巨噬细胞内PAS阳性颗粒)

    • 电子显微镜(确认T. whipplei细菌)

四、其他检查

  1. 心脏评估

    • 心电图

    • 超声心动图(如怀疑心内膜炎)

  2. 神经系统评估

    • 脑脊液检查(PCR检测T. whipplei DNA)

    • 脑MRI(如神经系统症状)

五、检查注意事项

  1. 活检前准备

    • 停用抗生素至少2周(避免假阴性)

  2. 随访建议

    • 治疗后定期复查PCR和临床症状

重点提示:对于疑似Whipple病的患者,应尽早进行内镜检查和活检以确认诊断。

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