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Whipple病(肠道脂肪代谢障碍,惠普尔病)

Whipple病怎样治疗?

Whipple病的治疗方法

Whipple病是一种罕见的由Tropheryma whipplei细菌引起的多系统感染性疾病,主要影响小肠,但也可能累及其他器官。治疗的核心是长期抗生素治疗,以彻底清除病原体。


一、抗生素治疗(核心治疗)

1. 初始治疗(2-4周)

  • 静脉抗生素:如头孢曲松青霉素联合链霉素,用于重症患者或中枢神经系统受累者。

2. 维持治疗(1-2年)

  • 口服抗生素:如复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)多西环素联合羟氯喹,以预防复发。


二、支持性治疗

  • 营养支持:由于小肠吸收不良,可能需要补充维生素(特别是维生素B12、D)和矿物质。

  • 对症治疗:如关节痛可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。


三、监测与随访

  • 定期复查:包括临床症状、实验室检查和影像学评估,以监测治疗效果和早期发现复发。

  • 长期随访:即使症状消失,也应继续随访数年,因为Whipple病有复发倾向。

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