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X综合征(微血管性心绞痛 )

X综合征是怎么回事?

X综合征的主要病因

X综合征,也称为心脏X综合征或微血管性心绞痛,是一种以典型心绞痛症状、运动试验阳性但冠状动脉造影正常的临床综合征。其病因尚未完全明确,但主要与以下因素有关:


1. 微血管功能障碍

  • 冠状动脉微血管(直径<500μm)异常收缩或舒张功能受损,导致心肌缺血。

  • 可能与内皮功能障碍、血管平滑肌细胞异常有关。


2. 内皮功能障碍

  • 血管内皮细胞释放的一氧化氮(NO)减少,导致血管舒张能力下降。

  • 氧化应激、炎症因子(如C反应蛋白)可能参与此过程。


3. 自主神经失调

  • 交感神经过度激活或副交感神经功能减弱,导致冠状动脉微血管异常收缩。


4. 其他可能因素

  • 雌激素水平下降(多见于绝经后女性)。

  • 胰岛素抵抗和代谢综合征

  • 遗传倾向(部分患者有家族史)。

  • 心理因素(如焦虑、抑郁可能加重症状)。

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