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阿尔茨海默病(参考精神病学)

阿尔茨海默病是怎么回事?

阿尔茨海默病的主要病因

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性神经退行性疾病,其确切病因尚未完全明确,但研究认为是由多种因素共同作用导致的,主要包括以下几类:


1. 遗传因素

  • 家族性阿尔茨海默病(FAD):与APP、PSEN1、PSEN2基因突变相关,占所有病例的5%-10%。

  • 散发性阿尔茨海默病:APOE ε4等位基因是最重要的遗传风险因素。


2. 病理学改变

  • β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积:形成老年斑,导致神经元损伤。

  • Tau蛋白异常磷酸化:形成神经纤维缠结,破坏细胞骨架。


3. 环境与生活方式因素

  • 年龄:最主要的非遗传风险因素,65岁以上发病率显著增加。

  • 心血管疾病:高血压、糖尿病、高胆固醇等增加患病风险。

  • 头部外伤:尤其是中重度外伤史。

  • 生活方式:缺乏运动、吸烟、不良饮食(高脂肪、高糖)、社交孤立等。


4. 其他因素

  • 炎症反应:慢性炎症可能加速神经退行性变。

  • 氧化应激:自由基损伤神经元。

  • 金属离子代谢异常:如铝、铜、锌等可能在AD发病中起作用。

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