阿片类药物中毒(参考内科学)
阿片类药物中毒如何鉴别诊断？
阿片类药物中毒的诊断方法
阿片类药物中毒的诊断需结合 临床表现、药物接触史、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
中枢神经系统抑制：嗜睡、昏迷。
呼吸抑制：呼吸频率减慢或停止。
瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。
低血压。
2. 其他症状
恶心、呕吐。
皮肤湿冷。
肌肉松弛。
二、药物接触史
明确或可疑的阿片类药物使用史。
药物滥用史（如海洛因、吗啡、芬太尼等）。
近期药物剂量增加。
三、实验室检查
1. 毒物筛查
尿液或血液阿片类药物检测。
2. 血气分析
低氧血症（PaO2↓）。
高碳酸血症（PaCO2↑）。
3. 其他检查
电解质紊乱（如低钾血症）。
肾功能异常（如急性肾损伤）。
四、诊断标准
明确的阿片类药物接触史 + 典型的临床表现（如呼吸抑制、针尖样瞳孔）。
毒物筛查阳性。
五、鉴别诊断
其他中枢神经系统抑制剂中毒（如苯二氮卓类、酒精）。
脑卒中。
低血糖昏迷。
关键点
🔹 早期识别和治疗是关键，尤其是呼吸支持。
🔹 纳洛酮是特效解毒剂，需及时使用。
🔹 长期随访，防止复发。
