癌性神经肌病(参考内科学)
癌性神经肌病如何鉴别诊断？
癌性神经肌病的诊断方法
癌性神经肌病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、神经电生理检查，必要时进行 肌肉或神经活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
肌无力（近端肌肉为主）
肌肉疼痛
感觉异常（如麻木、刺痛）
自主神经功能障碍（如血压波动、心率异常）
2. 伴随症状
体重下降
疲劳
恶性肿瘤的其他症状
二、实验室检查
1. 血液检查
肌酸激酶（CK）：轻度升高
自身抗体检测（如抗Hu、抗Yo抗体）
肿瘤标志物（如CEA、CA125等）
2. 其他检查
腰椎穿刺：脑脊液检查（蛋白轻度升高）
三、神经电生理检查
1. 肌电图（EMG）
神经源性或肌源性损害表现
2. 神经传导速度（NCV）
传导速度减慢
波幅降低
四、影像学检查
1. MRI
肌肉或神经异常信号
2. PET-CT
寻找潜在的恶性肿瘤
五、肌肉或神经活检（确诊金标准）
1. 适用情况
临床和电生理检查不明确
怀疑特定类型的癌性神经肌病
2. 活检结果评估
炎症细胞浸润
神经或肌肉纤维变性
六、诊断流程总结
详细病史和体格检查
实验室和电生理检查
影像学检查
必要时活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 排除其他神经肌肉疾病 是关键
🔹 多学科协作 对于诊断和治疗至关重要
