鼻出血(鼻衄)
鼻出血应该做哪些检查?
鼻出血的检查项目全解析
鼻出血的评估需要结合病史和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
病史采集
出血频率和持续时间
出血量估计
可能的诱因(如外伤、高血压等)
体格检查
鼻镜检查:寻找出血点
血压测量
皮肤黏膜检查(寻找出血倾向的迹象)
二、实验室检查
血常规
血红蛋白和红细胞计数(评估失血程度)
血小板计数
凝血功能检查
PT、APTT
INR(对于服用华法林的患者)
肝功能检查
评估肝脏合成功能
三、影像学检查
鼻内镜检查
直接观察鼻腔内部,定位出血点
CT或MRI
怀疑肿瘤或血管畸形时进行
四、特殊检查
血管造影
对于反复严重出血,怀疑血管异常时
遗传性出血性疾病筛查
如血友病、血管性血友病等
五、检查注意事项
紧急处理:
首先控制出血,再进行详细检查
患者准备:
保持镇静,避免紧张加重出血
随访建议:
对于反复出血患者,定期随访
重点提示:对于儿童鼻出血,多数为前鼻孔出血,可通过压迫止血;对于老年人鼻出血,需警惕高血压和动脉硬化的可能。