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鼻出血(鼻衄)

鼻出血应该做哪些检查?

鼻出血的检查项目全解析

鼻出血的评估需要结合病史和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 病史采集

    • 出血频率和持续时间

    • 出血量估计

    • 可能的诱因(如外伤、高血压等)

  2. 体格检查

    • 鼻镜检查:寻找出血点

    • 血压测量

    • 皮肤黏膜检查(寻找出血倾向的迹象)

二、实验室检查

  1. 血常规

    • 血红蛋白和红细胞计数(评估失血程度)

    • 血小板计数

  2. 凝血功能检查

    • PT、APTT

    • INR(对于服用华法林的患者)

  3. 肝功能检查

    • 评估肝脏合成功能

三、影像学检查

  1. 鼻内镜检查

    • 直接观察鼻腔内部,定位出血点

  2. CT或MRI

    • 怀疑肿瘤或血管畸形时进行

四、特殊检查

  1. 血管造影

    • 对于反复严重出血,怀疑血管异常时

  2. 遗传性出血性疾病筛查

    • 如血友病、血管性血友病等

五、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 首先控制出血,再进行详细检查

  2. 患者准备

    • 保持镇静,避免紧张加重出血

  3. 随访建议

    • 对于反复出血患者,定期随访

重点提示:对于儿童鼻出血,多数为前鼻孔出血,可通过压迫止血;对于老年人鼻出血,需警惕高血压和动脉硬化的可能。

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