鼻窦创伤
鼻窦创伤如何鉴别诊断？
鼻窦创伤的诊断方法
鼻窦创伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
鼻出血：创伤后立即出现。
鼻塞：由于肿胀或血肿。
面部疼痛或压痛：尤其是鼻窦区域。
视力问题：如复视，可能提示眼眶受累。
脑脊液鼻漏：清水样液体从鼻腔流出，提示颅底骨折。
2. 体格检查
鼻部畸形：如鼻梁塌陷。
皮下气肿：触诊时有捻发音。
眼球运动受限：提示眼眶或眼外肌损伤。
二、影像学检查
1. X线检查
可用于初步评估鼻窦骨折，但敏感性较低。
2. CT扫描（金标准）
高分辨率CT：可清晰显示骨折线及范围。
三维重建：有助于手术规划。
3. MRI
适用于评估软组织损伤，如脑脊液鼻漏。
三、内镜检查
1. 鼻内镜检查
可直接观察鼻腔及鼻窦内部结构，评估黏膜损伤及出血点。
四、诊断流程总结
详细询问病史：包括创伤机制、时间等。
全面体格检查：特别注意鼻部及眼部。
影像学检查：首选CT扫描。
必要时内镜检查：进一步评估内部损伤。
关键点
🔹 早期诊断 对于预防并发症（如感染、脑膜炎）至关重要。
🔹 CT扫描 是诊断鼻窦骨折的最可靠方法。
🔹 脑脊液鼻漏 需要紧急处理，以防颅内感染。
建议：对于疑似鼻窦创伤的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断。
