并发截瘫的脊柱结核(参考内科学)
并发截瘫的脊柱结核是怎么回事?
并发截瘫的脊柱结核的病因
脊柱结核并发截瘫的主要原因是结核杆菌感染脊柱后,导致椎体破坏、塌陷,进而压迫脊髓或神经根。以下是具体的病因分析:
1. 结核杆菌感染
结核杆菌通过血液或淋巴系统传播至脊柱,引起椎体感染。
感染导致椎体骨质破坏,形成干酪样坏死和脓肿。
2. 椎体破坏和塌陷
结核病变进展,椎体骨质被破坏,导致椎体塌陷。
塌陷的椎体可能压迫脊髓或神经根,引起截瘫。
3. 脓肿形成
结核性脓肿(冷脓肿)可在椎旁或椎管内形成。
脓肿压迫脊髓或神经根,导致神经功能障碍。
4. 脊柱畸形
椎体破坏和塌陷可能导致脊柱后凸畸形(驼背)。
畸形进一步加重脊髓压迫,增加截瘫风险。
5. 其他因素
免疫力低下:如HIV感染、糖尿病等,增加结核感染和病情进展的风险。
延误治疗:未及时诊断和治疗结核病,导致病情恶化。