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并发截瘫的脊柱结核(参考内科学)

并发截瘫的脊柱结核是怎么回事?

并发截瘫的脊柱结核的病因

脊柱结核并发截瘫的主要原因是结核杆菌感染脊柱后,导致椎体破坏、塌陷,进而压迫脊髓或神经根。以下是具体的病因分析:


1. 结核杆菌感染

  • 结核杆菌通过血液或淋巴系统传播至脊柱,引起椎体感染。

  • 感染导致椎体骨质破坏,形成干酪样坏死和脓肿。


2. 椎体破坏和塌陷

  • 结核病变进展,椎体骨质被破坏,导致椎体塌陷。

  • 塌陷的椎体可能压迫脊髓或神经根,引起截瘫。


3. 脓肿形成

  • 结核性脓肿(冷脓肿)可在椎旁或椎管内形成。

  • 脓肿压迫脊髓或神经根,导致神经功能障碍。


4. 脊柱畸形

  • 椎体破坏和塌陷可能导致脊柱后凸畸形(驼背)。

  • 畸形进一步加重脊髓压迫,增加截瘫风险。


5. 其他因素

  • 免疫力低下:如HIV感染、糖尿病等,增加结核感染和病情进展的风险。

  • 延误治疗:未及时诊断和治疗结核病,导致病情恶化。

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