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暴发性紫癜(参考内科学)

暴发性紫癜怎样治疗?

暴发性紫癜的治疗方法

暴发性紫癜是一种罕见的、严重的凝血障碍疾病,需要紧急治疗以防止致命的并发症。治疗的核心是 控制凝血异常、治疗感染(如果存在)、支持性治疗


一、紧急治疗措施

1. 凝血因子替代

  • 新鲜冰冻血浆(FFP):补充缺乏的凝血因子。

  • 血小板输注:用于严重血小板减少的患者。

2. 抗凝治疗

  • 肝素:用于控制血栓形成,需谨慎使用以避免出血风险。


二、病因治疗

1. 感染控制

  • 抗生素:如果暴发性紫癜由细菌感染引起,应立即开始广谱抗生素治疗。

2. 免疫调节

  • 皮质类固醇:用于抑制过度的免疫反应。

  • 静脉免疫球蛋白(IVIG):可能有助于调节免疫系统。


三、支持性治疗

  • 液体复苏:维持血容量和血压。

  • 机械通气:如果患者出现呼吸衰竭。

  • 肾脏替代治疗:如血液透析,用于急性肾损伤患者。


四、监测和随访

  • 凝血功能监测:定期检查凝血指标以评估治疗效果。

  • 感染监测:持续监测感染迹象,调整抗生素治疗。

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