膀胱癌(溺血)
膀胱癌如何鉴别诊断？
膀胱癌的诊断方法
膀胱癌的诊断需结合 临床表现、尿液检查、影像学检查，必要时进行 膀胱镜检查及活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
吸烟（最重要的危险因素）
长期接触某些化学物质（如苯胺染料）
慢性膀胱炎或长期留置导尿管
年龄>40岁
男性（发病率高于女性）
2. 常见症状
无痛性血尿（最常见症状）
尿频、尿急、尿痛
下腹部疼痛
二、实验室检查（尿液检查）
1. 尿液常规检查
红细胞（血尿）
白细胞（可能提示感染）
2. 尿液细胞学检查
寻找癌细胞
优点：无创
缺点：敏感性较低，尤其是低级别肿瘤
三、影像学检查
1. 超声检查
优点：无创、经济
缺点：对小肿瘤或早期病变敏感性较低
2. CT尿路造影（CTU）
评估膀胱肿瘤及上尿路情况
优点：可评估肿瘤分期
缺点：有辐射
3. MRI
用于评估肿瘤浸润深度
优点：无辐射
缺点：费用较高
四、膀胱镜检查及活检（金标准）
1. 膀胱镜检查
直接观察膀胱内病变
优点：直观、可活检
缺点：侵入性检查
2. 活检
确定肿瘤的病理类型和分级
关键点：确诊膀胱癌的必要步骤
五、诊断流程总结
高危人群筛查（尿液检查+超声）。
影像学评估（CTU或MRI）。
膀胱镜检查及活检（确诊）。
关键点
🔹 无痛性血尿 是膀胱癌的最常见症状，应高度警惕！
🔹 膀胱镜检查 是诊断膀胱癌的金标准。
🔹 早期诊断和治疗 可显著提高生存率。
建议：有血尿症状或高危因素者应 及时就医检查！
