膀胱癌(溺血)
膀胱癌怎样治疗？
膀胱癌的治疗方法
膀胱癌的治疗方案根据肿瘤的分期、分级、大小、位置以及患者的整体健康状况来制定。主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和免疫治疗等。
一、手术治疗
1. 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
适用于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。
通过尿道插入电切镜，切除肿瘤。
2. 膀胱部分切除术
适用于肿瘤局限于膀胱某一区域且未侵犯肌层的患者。
3. 根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌（MIBC）或高风险NMIBC。
切除整个膀胱及邻近器官（如前列腺、子宫等），并进行尿流改道。
二、药物治疗
1. 化疗
膀胱内灌注化疗：用于TURBT术后预防复发，常用药物有丝裂霉素、表柔比星等。
全身化疗：用于晚期或转移性膀胱癌，常用方案为MVAC（甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂）或GC（吉西他滨、顺铂）。
2. 免疫治疗
BCG膀胱内灌注：用于高风险NMIBC的预防复发和治疗。
免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿特珠单抗）用于晚期膀胱癌的二线或一线治疗。
三、放射治疗
适用于不能耐受手术或希望保留膀胱的患者。
常与化疗联合使用（放化疗）。
四、靶向治疗
针对特定基因突变的药物，如FGFR抑制剂（厄达替尼）用于FGFR3或FGFR2基因突变的晚期膀胱癌。
五、随访与监测
定期膀胱镜检查：尤其是NMIBC患者，术后前2年每3-6个月一次，之后根据风险调整。
影像学检查：如CT或MRI，用于监测肿瘤复发或转移。
